痛风急性发作时需快速缓解疼痛、控制炎症，同时避免高嘌呤饮食和酒精摄入，必要时在医生指导下使用抗炎药物。急性期过后应通过低嘌呤饮食、规律运动和控制体重降低尿酸水平，预防复发。
一、急性发作期快速止痛策略
药物选择：秋水仙碱（首次剂量1mg，之后每1~2小时0.5mg至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，24小时不超过6mg）、非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用避免胃黏膜损伤）或糖皮质激素（短期口服泼尼松，严重发作可关节腔注射复方倍他米松，严禁自行服用）。
局部处理：抬高患肢至心脏水平，冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷或按摩加重炎症。
二、缓解期尿酸控制方案
饮食管理：每日嘌呤摄入量控制在150mg以下，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，鼓励食用樱桃（含花青素）、低脂奶制品等天然降尿酸食物。
生活方式：每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免突然剧烈运动或受凉诱发急性发作。
药物治疗：经饮食控制后尿酸仍高于360μmol/L（高尿酸血症诊断标准），需在医生指导下服用别嘌醇（抑制尿酸生成）或苯溴马隆（促进尿酸排泄），严禁自行调整剂量。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见原发性痛风，多为继发性（如肾病），需排查肾功能异常，治疗同成人但需调整药物剂量。
孕妇/哺乳期：首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），避免使用秋水仙碱和苯溴马隆，产后3个月内复查尿酸。
合并疾病者：高血压、糖尿病患者需优先控制基础病，避免利尿剂（如氢氯噻嗪）等升高尿酸的降压药，改用氯沙坦等兼具降尿酸作用的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：641-648.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范（2019年版）[Z].国卫办医函〔2019〕894号.
