脱发可能是缺乏蛋白质、铁、维生素D、锌等营养素，也可能与遗传、激素失衡或压力相关。
一、关键营养素缺乏蛋白质：头发主要由角蛋白构成，长期蛋白质摄入不足（如节食、素食不均衡）会导致头发干枯易断。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日摄入1.0~1.2g/kg体重的优质蛋白。
铁与维生素B12：缺铁性贫血常伴随休止期脱发，女性因月经失血更易缺乏；维生素B12缺乏会影响毛囊代谢，导致头发稀疏。《临床营养学》（第三版）指出，铁缺乏者需优先补充血红素铁（红肉、动物肝脏）。
维生素D：近年研究发现，维生素D受体在毛囊中表达，缺乏会干扰毛发生长周期。建议每日户外活动15~30分钟促进自身合成，必要时遵医嘱补充制剂。
二、激素与遗传因素雄激素性脱发：男性多表现为发际线后移，女性头顶稀疏，与5α-还原酶活性及雄激素受体敏感性相关，遗传占主导。《中国雄激素性脱发诊疗指南》强调，遗传背景下雄激素刺激毛囊微小化是核心机制。
产后/更年期脱发：孕期雌激素升高延长生长期，产后激素骤降导致大量休止期头发同步脱落；更年期雌激素波动同样影响毛囊周期。此类脱发通常6~12个月内自行恢复。
三、生活方式与环境影响压力性脱发：长期精神紧张激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇升高，抑制毛囊进入生长期。《柳叶刀》研究证实，心理应激可使休止期脱发发生率增加2~3倍。
物理/化学损伤：频繁烫染、过度牵拉（如马尾辫过紧）、使用刺激性洗发水等机械或化学因素，会破坏毛囊健康。建议减少烫染频率，选择温和清洁产品。
四、中医视角的气血失调气血两虚：中医认为"发为血之余"，气血不足则毛发失养。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，面色苍白、乏力者多属此型，可在医生指导下调理脾胃、补充气血。
湿热内蕴：饮食辛辣油腻导致头皮油脂分泌旺盛，毛囊堵塞引发脂溢性脱发，需清热利湿，严禁自行服用祛湿方剂，必须面诊辨证。
脱发改善需结合病因：营养缺乏者可通过饮食调整（如增加鱼类、坚果、深色蔬菜摄入），激素性脱发建议在皮肤科医生指导下使用米诺地尔等药物；中医调理需区分虚实，所有治疗方案均需在专业医师指导下进行。
