低烧不退可能由感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。
一、感染性因素（最常见）
1.慢性感染病毒感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等可导致持续低热，伴随乏力、淋巴结肿大等症状。细菌感染：如尿路感染、胆道感染等，可能表现为午后低热，需通过血培养或尿培养确诊。结核菌感染：肺结核典型症状为低热、盗汗、体重下降，需结合胸片和结核菌素试验。
二、非感染性炎症
1.自身免疫性疾病类风湿关节炎：常伴关节肿痛、晨僵，炎症指标（如血沉、C反应蛋白）升高。系统性红斑狼疮：女性多见，可累及多器官，需检测抗核抗体谱确诊。
三、肿瘤性因素
1.实体瘤与血液系统肿瘤淋巴瘤：表现为无痛性淋巴结肿大、周期性发热，需淋巴结活检确诊。肝癌、肺癌：肿瘤坏死可引发癌性发热，常伴体重下降、消瘦。
四、功能性低热
1.自主神经功能紊乱多见于青年女性，体温波动与情绪、环境相关，无器质性病变，需排除器质性疾病后考虑。
五、特殊人群注意事项
1.儿童与老年人儿童：需警惕川崎病（伴皮疹、黏膜充血）、结核感染，避免滥用抗生素。老年人：可能症状不典型，需重点排查肿瘤、感染性心内膜炎等。
六、就医建议持续低热超过2周，或伴体重骤降、呼吸困难等症状，应及时就诊。检查项目包括血常规、炎症标志物、影像学检查（CT/MRI）等，明确病因后针对性治疗。
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱，严禁自行服用[任何药物名称]，必须面诊辨证。参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：895-901.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：128-130.
