38.7℃不属于高烧，属于中度发热（低热范畴），但需结合年龄、症状判断是否需干预。成人腋下体温37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，39.1℃以上才是高热。儿童因体温调节中枢发育不完善，基础体温略高，38.7℃可能伴随更明显不适。
1.发热分级与临床意义低热（37.3~38℃）：常见于感染早期、慢性炎症或术后吸收热。中度发热（38.1~39℃）：多提示感染进展（如细菌/病毒感染），可能伴随乏力、肌肉酸痛。高热（39.1℃以上）：需警惕严重感染或免疫反应过强，儿童易引发高热惊厥。
2.不同人群的特殊关注婴幼儿：38.7℃可能因脱水、疫苗反应或脑膜炎等引发，需观察精神状态，每1~2小时测体温。老年人：基础代谢低，发热可能无明显症状，需结合心率、呼吸等综合判断。孕妇：体温持续38.7℃需排查流感、肺炎等，避免高热对胎儿影响，建议及时就医。
3.处理原则与就医指征物理降温：温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、退热贴、减少衣物散热，体温>38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）。就医提示：持续发热超3天、伴随呼吸困难/剧烈头痛/皮疹/抽搐，或婴幼儿拒食、嗜睡，需立即就诊。
4.病因排查方向感染性：感冒、肺炎、尿路感染等，需结合血常规、C反应蛋白等检查。非感染性：自身免疫病（如类风湿）、肿瘤热或药物热，需通过影像学、病理活检确诊。
参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：891-898.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]WHO.Basic Emergency Care for Children： Fever Management[R].Geneva： WHO Press， 2019.
