肾穿刺（肾活检）是通过细针穿刺肾脏获取组织样本，用于明确肾脏疾病病理类型的检查方法，主要适用于诊断不明的肾炎、肾病综合征等。检查过程需在超声引导下精准定位，由专业医生操作，术后需短暂卧床观察。
一、检查前准备
完善评估：需完成血常规、凝血功能、肾功能等检查，排除严重出血倾向（如血小板＜80×10?/L）、孤立肾、严重高血压等禁忌证。
知情同意：医生会详细说明穿刺目的、风险及配合要点，患者需签署知情同意书。
术前准备：检查前6小时禁食水，停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）至少3天，避免感冒或感染。
二、穿刺操作过程
定位与消毒：患者俯卧于检查床，超声探头确定肾脏位置后，局部皮肤消毒并铺无菌巾。
麻醉与穿刺：利多卡因局部麻醉后，医生持穿刺针经皮肤刺入，在超声引导下精准进入肾下极（避开大血管），快速抽取少量肾组织（约1~2mm3）。
术后压迫：穿刺结束后局部按压5分钟，沙袋压迫1~2小时，患者需平卧6小时并观察血压、心率及尿液颜色。
三、术后注意事项
卧床休息：术后需严格卧床24小时，避免剧烈活动，防止肾包膜下血肿。
症状观察：若出现持续腰痛、血尿加重、血压下降等，需立即告知医护人员。
饮食与用药：术后多饮水预防血块形成，遵医嘱服用止血药及抗生素（如无过敏史）。
四、检查意义与风险
诊断价值：明确肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病的病理类型，指导治疗方案选择。
潜在风险：出血（发生率约3%~5%）、感染（＜1%）、动静脉瘘（罕见），总体安全性较高。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.肾活检病理检查指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.
[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：1234-1256.
