急性荨麻疹需检查血常规（判断感染性因素）、过敏原筛查（明确致敏原）、免疫功能指标（评估免疫状态）及肝肾功能（监测药物副作用），必要时加做皮肤点刺试验。
一、基础检查项目
1.血常规检查
目的：快速判断是否存在感染（如细菌或病毒感染），急性荨麻疹常伴随嗜酸性粒细胞升高（过敏反应典型表现）。
注意：若白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示可能合并细菌感染；嗜酸性粒细胞百分比＞10%常提示过敏反应。
二、过敏原相关检测
1.血清特异性IgE检测
适用人群：反复发作或明确接触可疑过敏原者（如食物、花粉、尘螨等）。
意义：通过检测针对特定过敏原的IgE抗体，辅助判断过敏类型，但需结合临床症状综合判断，避免假阳性。
2.皮肤点刺试验
操作方式：将少量过敏原提取物滴于前臂皮肤，用特制针轻刺皮肤表层。
优势：15~20分钟内即可出结果，适用于儿童及成人快速筛查吸入性或食物过敏原。
三、其他辅助检查
1.肝肾功能检查
必要性：急性荨麻疹若需长期使用抗组胺药或糖皮质激素，需监测肝肾功能变化。
监测频率：首次用药前及用药2周后复查，后续根据病情调整。
2.免疫功能评估
适用情况：慢性或反复发作者，需排除免疫功能异常（如免疫球蛋白E持续升高、补体系统异常等）。
四、鉴别诊断检查
1.排除感染性疾病
血常规+CRP：急性感染（如病毒感染）常伴随白细胞正常或降低、CRP升高。
病原学检查：怀疑感染性荨麻疹时，需进行咽拭子培养、病毒抗体检测等。
参考文献：
[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(6)： 401-404.
[2] 王侠生， 廖康煌.皮肤病学[M].上海： 上海科学技术出版社， 2014： 326-329.
[3] 国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(11)： 857-862.
