贫血主要由红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、急性或慢性失血三类原因引起，不同人群需针对性预防和干预。
一、红细胞生成不足或减少
造血原料缺乏：铁是合成血红蛋白的关键原料，长期缺铁会导致缺铁性贫血（如素食者、女性月经过多者常见）。维生素B12和叶酸缺乏会影响红细胞成熟，引发巨幼细胞性贫血（常见于长期素食、胃切除术后人群）。
骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少；白血病、骨髓瘤等恶性疾病会抑制正常造血。长期接触化学毒物（如苯、甲醛）或辐射也可能诱发。
二、红细胞破坏过多
溶血性贫血：红细胞膜结构异常（如遗传性球形红细胞增多症）、酶缺乏（如G6PD缺乏症）或免疫因素（如自身免疫性溶血性贫血）导致红细胞提前破裂。蚕豆病（G6PD缺乏症）患者食用蚕豆后易急性溶血。
慢性疾病相关溶血：慢性肾病、肝病或感染时，机体代谢紊乱加速红细胞破坏，形成慢性病性贫血。
三、急性或慢性失血
急性失血：外伤、消化道大出血（如溃疡出血）、产后出血等短期内大量失血，超出骨髓代偿能力时引发失血性贫血。
慢性失血：长期少量出血（如痔疮、月经量过多）或隐性失血（如胃黏膜慢性出血），铁持续丢失导致缺铁性贫血。
四、特殊人群风险
婴幼儿、青少年生长发育快需铁量增加，孕妇因血容量扩张易缺铁；老年人消化吸收功能下降，维生素B12吸收不足风险升高。
参考文献：
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