鼻子里面疼且伴有黄结痂，多因鼻腔黏膜干燥、感染或炎症刺激所致，常见于鼻前庭炎、鼻腔黏膜损伤合并细菌感染等情况，需结合具体诱因区分处理。
一、鼻前庭炎：鼻腔入口处的炎症反应
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤（鼻孔入口处的皮肤）的弥漫性炎症，常因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致皮肤破损，继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。表现为鼻孔内红肿、触痛明显，结痂多为黄色脓性分泌物，严重时可伴有局部皮肤糜烂或小脓疱。儿童因好奇心强易挖鼻，成人常因鼻腔干燥或拔鼻毛诱发。
二、鼻腔黏膜干燥合并感染
秋冬季节空气干燥、饮水不足或长期处于空调环境中，易导致鼻腔黏膜水分流失，黏膜变薄脆弱，轻微损伤后易继发感染。干燥性鼻炎患者黏膜长期受刺激，分泌物减少，鼻腔内形成干痂，痂皮脱落后黏膜暴露，触碰时疼痛明显，合并感染时痂皮变为黄色。此类情况多见于长期鼻塞用嘴呼吸者或老年人，儿童若饮水少、挑食也可能出现。
三、鼻窦炎分泌物倒流刺激
急性鼻窦炎时鼻窦内化脓性炎症加重，脓性分泌物可通过鼻腔后鼻孔倒流至鼻前庭，形成黄色结痂附着在鼻孔入口处。除鼻腔疼痛外，常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状，部分患者可闻到鼻腔异味。儿童鼻窦发育不完全，感冒后易引发鼻窦炎，成人若有过敏性鼻炎长期未控制，也可能继发感染。
四、鼻腔异物或环境刺激
儿童玩耍时可能将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔，异物滞留引发局部感染，出现单侧鼻孔疼痛、流脓涕及黄色结痂，病程较长者可伴有发热。长期暴露于粉尘、化学气体（如油烟、装修材料）环境中，鼻腔黏膜反复受刺激，也可能导致黏膜慢性炎症，出现干燥、结痂和疼痛。
日常护理需避免挖鼻、拔鼻毛，可用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）保持鼻腔湿润，局部可涂抹医用凡士林或抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）促进黏膜修复，感染严重时需在医生指导下口服抗生素。若症状持续超过1周或伴有发热、头痛加重，应及时就医排查鼻窦炎等疾病。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2019，35(1)：92-93.
[2]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：132-135.
[3]《中医诊断学》教材编写组.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2020：87-89.
