牙齿腐烂（龋齿）主要因细菌产酸腐蚀牙釉质，与口腔卫生、饮食结构、唾液功能及遗传因素相关。
一、口腔细菌的酸性代谢产物是主因
致龋菌（如变形链球菌） 在牙齿表面形成牙菌斑，分解食物中的碳水化合物产生乳酸等酸性物质，长期作用下牙釉质（牙齿最外层硬组织）逐渐脱矿，形成龋洞。
牙菌斑的黏性 使其难以通过刷牙完全清除，尤其在牙间隙和窝沟处易堆积，成为细菌繁殖的温床。
二、不良饮食习惯加速牙齿破坏
高糖/高碳水食物（如糖果、蛋糕、碳酸饮料）为细菌提供能量，延长酸性物质作用时间；频繁进食会使牙齿持续处于酸性环境。
酸性饮料（如果汁、运动饮料） 直接腐蚀牙釉质，即使不含蔗糖也可能因pH值低（<5.5）造成脱矿。
三、唾液功能不足降低牙齿抵抗力
唾液的缓冲与再矿化作用：正常唾液可中和酸性、提供钙磷离子帮助修复早期龋损；唾液分泌减少（如干燥综合征、长期张口呼吸）会削弱保护作用。
咀嚼功能退化：精细食物摄入增加，咀嚼刺激减少导致唾液分泌不足，儿童乳牙龋高发与此相关。
四、遗传与个体差异影响易感性
基因决定牙齿结构：牙釉质矿化程度、牙列形态（如深覆合、牙间隙大）影响清洁难度；部分人群唾液中致龋菌黏附能力更强。
口腔微生态失衡：长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂可能破坏菌群平衡，增加龋齿风险。
预防需结合口腔清洁（每日2次刷牙+牙线）、定期检查（每6个月涂氟/窝沟封闭）、均衡饮食（减少游离糖摄入）及增强唾液分泌（咀嚼无糖口香糖）。
严禁自行服用含氟药物或偏方，儿童需在家长监督下使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：211-218.
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