梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，临床症状分三期呈现不同表现，一期以硬下疳为主，二期出现皮疹黏膜斑，三期可损害多器官，需早诊断早治疗。
一、一期梅毒（感染后2~4周）
硬下疳：感染部位（生殖器、肛门等）出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬如软骨，表面清洁或有少量分泌物，触之有软骨样硬度。溃疡通常1~2个月自行消退，不留瘢痕。
近卫淋巴结肿大：硬下疳附近淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连、不化脓，穿刺液可见梅毒螺旋体。
二、二期梅毒（感染后7~10周）
皮肤黏膜损害：皮疹多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发全身，对称分布，无明显瘙痒，典型表现为手掌足底铜红色斑疹（“梅毒疹”），表面有领圈样脱屑。还可出现口腔黏膜斑、肛周扁平湿疣（灰白色扁平丘疹，表面湿润）。
全身症状：可伴低热、乏力、头痛、关节痛、淋巴结肿大等，症状持续数周后可自行缓解，但皮疹反复发作。
三、三期梅毒（感染后2~20年）
皮肤树胶肿：皮下结节逐渐增大软化，破溃后形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，好发于头面部及四肢。
骨梅毒：骨膜炎、骨髓炎等，表现为骨痛、活动受限，夜间加重。
心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，严重时可致心力衰竭。
神经梅毒：无症状型（仅脑脊液异常）、脑膜炎型（头痛、呕吐）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）等，可危及生命。
四、潜伏梅毒（隐性梅毒）
感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，若不治疗约30%患者可进展为三期梅毒。
梅毒主要通过性接触传播，少数通过输血、母婴传播。高危人群（有多个性伴侣、不安全性行为者）应定期筛查。早期梅毒经青霉素规范治疗可治愈，晚期损害不可逆。如有高危行为或疑似症状，需立即就医检查，严禁自行用药。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1045-1058.
[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊断标准及处理原则(WS 273-2007)[S].2007.
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