高烧不退可能由感染性疾病（如流感、肺炎）、非感染性炎症（如川崎病）或自身免疫性疾病等引发，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、感染性疾病（最常见原因）病毒感染：流感病毒、EB病毒等引发的全身性感染，常伴随头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状，血常规显示淋巴细胞升高。细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等导致的肺炎、败血症，多伴有脓痰、胸痛、寒战高热，白细胞及中性粒细胞比例常升高。特殊病原体感染：结核杆菌感染表现为低热盗汗、体重下降；布鲁氏菌病有职业暴露史，伴关节痛和肝脾肿大。
二、非感染性炎症性疾病自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，除高热外，常伴皮疹、关节畸形、口腔溃疡等，自身抗体检测阳性。恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，可出现持续高热、无痛性淋巴结肿大、体重骤降，骨髓穿刺或病理活检可确诊。结缔组织病：成人斯蒂尔病表现为高热、皮疹、咽痛三联征，抗炎治疗有效但易复发。
三、其他少见原因中枢性发热：颅脑损伤或术后影响体温调节中枢，表现为高热但无明显感染灶。药物热：抗生素、抗癫痫药等引发的过敏反应，停药后体温逐渐恢复。中暑：高温环境下体温调节障碍，伴皮肤灼热、脱水症状。
四、特殊人群注意事项儿童：幼儿急疹初期高热3~5天，热退疹出；川崎病需警惕冠状动脉病变。老年人：感染症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、食欲差，需结合血培养和影像学检查。
如高热持续超过3天、伴随呼吸困难或意识障碍，应立即就医。退烧药物仅缓解症状，需明确病因后针对性治疗，严禁自行服用。参考文献：
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