肾功能检查主要包括尿液检查（如尿蛋白、尿隐血）、血液检查（肌酐、尿素氮等）、影像学检查（肾脏超声）及肾小球滤过率评估，具体项目需结合年龄、症状综合选择。
一、尿液检查：反映肾脏滤过功能
尿常规：通过检测尿蛋白（肾脏受损时蛋白质漏出）、尿隐血（红细胞异常提示出血）、尿比重（反映浓缩稀释能力）等指标，初步筛查蛋白尿、血尿等肾脏问题。儿童尿液标本需家长协助留取规范，避免污染影响结果。
尿微量白蛋白/肌酐比值：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变，比普通尿常规更敏感，能捕捉微量蛋白漏出。
二、血液检查：评估肾功能状态
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，是反映肾小球滤过功能的核心指标，需结合年龄、性别校正（如成年男性正常范围约57~97μmol/L）。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食（高蛋白饮食会升高）、脱水等影响，单独升高需结合肌酐判断是否为肾前性因素（如脱水）。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算肾功能下降程度，常用CKD-EPI公式，能更准确反映肾脏整体滤过能力，区分肾功能不全分期。
三、影像学检查：观察肾脏结构
肾脏超声：无创评估肾脏大小、形态、结构（如结石、积水、囊肿），筛查多囊肾、肾萎缩等器质性病变，孕期女性需提前告知医生避免辐射。
静脉肾盂造影/CT/MRI：仅在怀疑尿路梗阻、肿瘤等复杂情况时使用，需注射造影剂，对肾功能不全者有禁忌，儿童需谨慎评估辐射风险。
四、其他专项检查：针对特殊情况
胱抑素C：不受年龄、性别、肌肉量影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤，适合糖尿病、高血压等高危人群定期监测。
肾小管功能检查：如尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白，评估肾小管重吸收功能，常用于药物性肾损伤、狼疮性肾炎等鉴别诊断。
注意事项：检查前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食，留尿需清洁中段尿；孕妇、儿童、老年患者需调整检查项目及留取方式，建议由医生结合病史解读报告。
参考文献：
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