精囊炎典型表现为血精、射精疼痛、尿频尿急等，部分患者伴下腹隐痛或发热，需结合检查明确诊断。
一、特征性症状表现
血精：精液中混有红色或粉红色血丝，或呈咖啡色（陈旧性出血），这是精囊炎最核心的症状之一。血液来自精囊腺炎症充血、黏膜破损，通常在射精时明显（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
射精疼痛：射精过程中或射精后出现尿道、会阴部或下腹部隐痛，疼痛程度因人而异，部分患者可伴睾丸坠胀感。炎症刺激精囊及射精管黏膜，导致收缩时疼痛加剧。
排尿异常：尿频、尿急或排尿灼热感，尤其在炎症波及后尿道时明显。少数患者因前列腺或后尿道受累，可出现排尿不畅或尿流细弱。
二、伴随症状与特殊情况
全身症状：急性精囊炎可能伴发热、寒战（体温＞38.5℃）及乏力，提示细菌感染（如大肠杆菌）引发的全身炎症反应（《泌尿外科学》（第2版），人民卫生出版社，2020）。慢性精囊炎全身症状较轻，多为腰骶部酸胀感。
不育风险：长期慢性炎症可致精子活力下降、畸形率升高，或因射精管梗阻影响精液排出，增加不育风险（《生殖医学杂志》2021年第30卷第5期临床研究）。
三、高危人群与鉴别要点
高发人群：20~40岁性活跃男性，常因频繁手淫、不洁性生活或前列腺炎蔓延诱发。糖尿病患者、免疫力低下者更易感染。
鉴别提示：血精也可见于前列腺增生、精囊结石或肿瘤，需通过精囊超声、CT及精液检查（含红细胞计数）明确病因，避免盲目用药。
参考文献：
[1]吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社， 2008：1423-1425.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人精囊炎诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志， 2022， 28(6)：489-493.
[3]《中医诊断学》(第10版)，人民卫生出版社，2016：156-157.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请务必咨询泌尿外科或男科医生，严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误病情或导致耐药性。
