贫血主要通过血常规检查中的血红蛋白（Hb）指标判断，成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即可诊断为贫血。
一、血红蛋白（Hb）：核心诊断指标
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，直接反映血液携氧能力。不同人群参考值不同：成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇因血容量增加，参考值略低（100~150g/L）。当Hb低于对应范围下限，即提示贫血可能，需结合红细胞计数、红细胞压积等指标综合判断严重程度。
二、红细胞计数与压积：辅助评估指标
红细胞计数（RBC）：反映红细胞数量，男性正常范围4.3~5.8×1012/L，女性3.8~5.1×1012/L。贫血时RBC常伴随下降，但需结合Hb判断贫血类型（如缺铁性贫血多表现为小细胞低色素性）。
红细胞压积（HCT）：即红细胞在全血中所占体积百分比，男性0.40~0.50，女性0.37~0.48。HCT降低提示血液稀释或红细胞减少，可辅助判断贫血程度。
三、平均红细胞体积与血红蛋白浓度：鉴别贫血类型
平均红细胞体积（MCV）：反映红细胞大小，正常范围80~100fL。MCV<80fL提示小细胞性贫血（常见缺铁性贫血），MCV>100fL提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血），80~100fL为正细胞性贫血（如失血性贫血）。
平均血红蛋白浓度（MCHC）：反映红细胞内血红蛋白浓度，正常范围320~360g/L。MCHC<320g/L提示低色素性贫血，可进一步支持缺铁性贫血诊断。
四、特殊人群贫血的注意事项
儿童与孕妇：儿童因生长发育需求，Hb参考值略高（6个月~6岁110g/L，6~14岁120g/L）；孕妇因生理性贫血，Hb<100g/L即需干预。
老年人群：老年人因营养吸收能力下降，易合并缺铁性或混合性贫血，需结合血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人贫血防治指南(2022年版)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：401-408.
[2]《临床诊疗指南·血液病学分册》编委会.临床诊疗指南·血液病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：1-25.
