输尿管软镜取石是通过人体自然腔道（尿道→膀胱→输尿管），用软性内镜进入肾脏碎石取石的微创手术，具有创伤小、恢复快的特点。
一、术前准备
检查评估：术前需完成泌尿系CT、静脉肾盂造影等检查，明确结石位置、大小及肾功能情况，排除手术禁忌证。
肠道准备：术前1天需清淡饮食，术前6小时禁食禁水，必要时口服缓泻剂清洁肠道，避免术中肠道气体干扰视野。
麻醉选择：成人多采用全身麻醉，儿童需在基础麻醉配合下进行，确保手术过程中患者无痛苦且生命体征平稳。
二、手术操作流程
输尿管插管：通过尿道插入膀胱镜，将特制导管经输尿管开口送入肾盂，注入造影剂或生理盐水扩张输尿管，便于内镜进入。
内镜置入：沿导管将软性输尿管镜（直径约6~9mm）经尿道、膀胱、输尿管逐步深入至肾盂，通过内镜前端的摄像头观察结石位置。
碎石取石：利用内镜工作通道导入激光光纤（如钬激光），将结石击碎成2~3mm小颗粒，再通过取石网篮或负压吸引装置取出碎石。
留置支架管：手术结束后通常需在输尿管内留置双J管（两端卷曲的支架管），支撑输尿管并引流尿液，防止术后狭窄或梗阻。
三、术后护理要点
体位管理：术后6~8小时可下床活动，避免剧烈运动；卧床期间可适当翻身，促进尿液排出。
饮食与用药：术后需多饮水（每日2000~3000ml），增加尿量冲洗尿路；医生可能开具抗生素预防感染，以及α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管蠕动。
并发症观察：密切关注尿液颜色（若持续血尿需警惕出血）、体温变化（＞38℃提示感染可能），若出现腰腹部剧烈疼痛或恶心呕吐，需及时联系医护人员。
复查计划：术后2~4周需复查泌尿系超声或CT，确认结石是否完全排出及双J管位置，必要时安排膀胱镜拔除支架管。
输尿管软镜取石术适用于直径＜2cm的肾结石、部分输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快等优势，但对术者操作技巧要求较高。术前需充分评估患者身体状况，术后严格遵循医嘱护理，可有效降低并发症风险并提高结石清除率。
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