急性肾衰竭若未及时干预，可导致多器官功能衰竭、电解质紊乱、感染风险增加等严重后果，严重时危及生命。
一、多系统功能损害
心血管系统：高钾血症（钾离子异常升高）可引发心律失常，甚至心跳骤停；水钠潴留导致高血压、心力衰竭，表现为胸闷、呼吸困难。
神经系统：尿毒症毒素蓄积引发意识障碍、抽搐、昏迷，儿童可能出现发育迟缓。
消化系统：恶心呕吐、食欲锐减，严重时发生消化道出血，电解质紊乱可加重胃肠黏膜损伤。
二、电解质与酸碱失衡
高钾血症：钾离子无法正常排泄，导致肌肉无力、肢体麻木，心电图显示典型“T波高尖”改变，若血清钾＞6.5mmol/L可迅速致命。
代谢性酸中毒：肾脏排酸能力丧失，体内乳酸堆积，表现为深大呼吸、乏力，儿童可出现呼吸急促、精神萎靡。
低钙高磷血症：长期可引发肾性骨病，儿童骨骼发育畸形，成人出现骨痛、骨折风险增加。
三、感染与营养不良
感染风险剧增：免疫力下降，易并发肺炎、尿路感染，老年患者可能无发热症状，仅表现为意识模糊。
营养不良加速：食欲下降+毒素消耗，蛋白质分解增加，儿童生长停滞，成人出现肌肉萎缩、贫血（血红蛋白＜80g/L）。
四、慢性化与远期并发症
不可逆肾损伤：若转为慢性肾衰竭，需长期透析或肾移植，透析患者心血管事件风险增加2~3倍。
多器官累积损伤：高血压、糖尿病患者并发急性肾衰后，心脑血管意外发生率升高40%，需严格控制基础疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(1)：1-8.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：532-545.
[3]《中西医结合肾脏病学》编写组.中西医结合肾脏病学[M].上海：上海科学技术出版社，2020：189-205.
