急性肾炎典型症状为突然出现的眼睑/面部水肿、尿液颜色变深（茶色尿）、尿量减少，部分患者伴随血压升高、腰部隐痛。儿童可能表现为晨起眼睑浮肿，成人多以面部或下肢水肿为首发表现。
一、尿液异常表现
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，这是由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出所致。肉眼可见的血尿约占患者的30%~50%，更多为镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫，提示尿中蛋白增多（蛋白尿），因肾小球通透性增加导致血浆蛋白漏出。
二、水肿与高血压
水肿特点：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可蔓延至下肢及全身。按压小腿前侧皮肤会出现凹陷（凹陷性水肿）。
血压升高：约80%患者出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊等症状，与水钠潴留导致血容量增加有关。
三、全身伴随症状
腰部不适：多数患者有腰部钝痛或酸胀感，系肾脏肿大牵拉肾包膜所致。
发热与乏力：部分患者发病初期伴低热（38℃左右）及全身乏力，可能与感染前驱因素有关。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因水肿导致哭闹不安、拒食，需家长注意观察尿量变化。
四、鉴别与就医提示
与其他水肿鉴别：心源性水肿多伴呼吸困难，肝源性水肿以腹水为主，肾源性水肿以眼睑/面部为首发。
就医关键：出现不明原因水肿、尿液异常、血压升高时，应尽快检查尿常规（尿蛋白、红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及补体C3水平。
急性肾炎症状虽典型，但部分轻症患者可无明显不适，仅体检发现尿异常。若延误诊治可能进展为急性肾衰竭，需早发现早干预。治疗以休息、对症利尿消肿为主，抗生素仅用于合并感染时，具体用药方案需由医生面诊决定。
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