女性体温35.4℃属于偏低体温，可能与测量方式、环境因素或体质差异有关，需结合临床症状判断是否异常。
一、基础体温的正常范围与波动因素
正常腋下体温通常为36.0~37.2℃，口腔温度36.3~37.2℃，直肠温度36.5~37.7℃。女性基础体温（清晨静息状态下）会随月经周期波动，排卵后因孕激素作用升高0.3~0.5℃。35.4℃若为多次测量结果且无其他症状可能属个体差异，但需排除测量误差。
二、测量方式与环境的影响测量误差：腋下测量时未夹紧体温计、测量时间不足（<5分钟）或体温计未甩至35℃以下，可能导致读数偏低。口腔测量时饮用冷食、张口呼吸也会影响准确性。环境因素：寒冷环境暴露后、长时间处于低温场所（如空调房）或刚从室外进入室内，体表血管收缩可能使体温暂时下降至35℃左右。
三、病理性低体温的常见原因内分泌异常：甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，可伴随怕冷、乏力、心率减慢等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。严重感染：重症感染（如脓毒症）早期或休克状态下，身体产热减少、外周循环障碍，可能导致体温低于35.5℃。药物影响：过量服用退烧药（如阿司匹林、布洛芬）、抗抑郁药或降压药可能引起体温调节异常。其他情况：低血糖昏迷、严重营养不良、慢性疾病终末期等也可能表现为低体温。
四、应对建议与就医指征复测确认：建议使用电子体温计，测量前休息15分钟，确保夹紧腋下5~10分钟，多次测量取平均值。生活调整：注意保暖，适当增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和复合碳水化合物摄入，避免长时间暴露于低温环境。及时就医：若伴随明显乏力、头晕、意识模糊、心率异常或持续1周以上的低体温，应尽快就诊，排查甲状腺功能、血糖、感染等问题。
参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(5)：451-453.
[2]中国医师协会急诊医师分会.脓毒症急诊诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志，2019，28(1)：1-6.
[3]《内科学》（第9版），葛均波，徐永健主编.人民卫生出版社，2018：178-181.
