湿疹主要症状表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性损害，伴剧烈瘙痒，急性期易渗出，慢性期则皮肤增厚粗糙，常反复发作。
一、皮肤损害的多样性表现
湿疹的皮疹形态多样，可分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，由于搔抓，水疱破溃后形成糜烂面，有明显浆液性渗出（皮肤表面流水）。亚急性期渗出减少，以结痂、脱屑为主，可见少量丘疱疹。慢性期则因长期搔抓、摩擦，皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥，可有抓痕、血痂及鳞屑。
二、瘙痒的剧烈程度与影响
瘙痒是湿疹最突出的症状，常呈阵发性，夜间或遇热、情绪紧张时加重，严重影响患者睡眠和日常生活。婴幼儿因无法表达，常表现为哭闹、烦躁、频繁搔抓，甚至影响进食和生长发育。成人患者因长期搔抓可导致皮肤破损，继发感染，出现脓疱、结痂，甚至发热等全身症状。
三、好发部位与病程特点
湿疹可发生于全身任何部位，常见于头面部、耳后、四肢屈侧、手足、阴囊、肛周等皮肤褶皱处或外露部位。病程不定，易反复发作，从数周~数月不等，部分患者可迁延数年。不同年龄段患者发病特点略有差异：婴幼儿以头面部多见，成人则好发于手足、四肢伸侧；老年人常因皮肤干燥，好发于四肢、躯干。
四、特殊人群的症状特点
儿童湿疹（特应性皮炎）常与遗传过敏体质相关，除皮肤表现外，可伴发过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。孕妇湿疹可能与激素变化、皮肤干燥有关，分娩后多可缓解。老年人湿疹多因皮肤屏障功能减退，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，病程较长，易合并感染。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：651-656.
[2]方红，杨雪琴.临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：643-650.
