月经不调是妇科常见问题，需通过检查明确病因，包括激素水平、子宫结构等，以针对性治疗。
一、基础检查项目
1.性激素六项检测
月经第2~4天（卵泡期）空腹抽血，可评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。若月经长期不来，可随时检测。
2.妇科超声检查
经阴道超声更清晰，能观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢结构（如是否有多囊样改变）。
3.甲状腺功能检查
甲亢或甲减均可能导致月经紊乱，需同时检测TSH、T3、T4，排除内分泌腺体异常。
二、特殊情况检查
1.育龄期女性妊娠相关检查
血HCG检测排除怀孕相关问题（如宫外孕、先兆流产）。
月经淋漓不尽者需排查子宫内膜病变，必要时行宫腔镜检查。
2.非育龄期女性
- 40岁以上月经紊乱者，需警惕卵巢功能衰退或肿瘤风险，建议加做AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能。
三、中医辨证辅助检查
1.舌脉辨证
中医通过观察舌象（如舌质、舌苔）和脉象（如细、数、滑脉）辅助判断气血、脏腑虚实，但需结合西医检查结果综合诊断。
2.体质辨识
中医体质学说认为，肝郁、肾虚、痰湿等体质类型可能诱发月经不调，需结合生活方式调整（如情绪管理、饮食调理）。
四、检查注意事项
空腹要求：性激素六项、甲状腺功能等需空腹抽血。
检查时间：月经周期不同阶段结果意义不同，建议遵医嘱固定时间检查。
隐私保护：检查前避免过度紧张，医生会对结果严格保密。
五、常见误区提示
? 月经不调=内分泌失调：需先排除器质性病变（如肌瘤、息肉）。
? 自行用药调理：中药方剂（如乌鸡白凤丸、逍遥丸）严禁自行服用，必须面诊辨证。
? 中西医结合：现代医学检查明确病因，中医调理改善症状，两者结合效果更佳。
参考文献:
[1] 中华医学会妇科分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-195.
[2] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1):1-8.
[3] 高思华，王键.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-135.
