牙龈增生是牙龈组织细胞增殖导致的体积增大，常伴随牙龈颜色、质地改变，可能影响口腔功能与美观，需结合病因分类干预。
一、常见病因分类
1.药物性牙龈增生
机制：长期服用某些药物会干扰牙龈成纤维细胞代谢，导致胶原纤维增生。
典型药物：硝苯地平（降压药）、苯妥英钠（抗癫痫药）、环孢素（免疫抑制剂）等。
特点：通常从牙龈乳头开始，呈球形或结节状增生，质地坚韧，颜色淡红或苍白。
2.炎症性牙龈增生
机制：牙菌斑、牙结石长期刺激引发慢性炎症，刺激牙龈组织增生。
高危因素：口腔卫生不佳、牙列不齐、吸烟、糖尿病等。
伴随症状：牙龈红肿、刷牙出血、口臭，严重时形成牙周袋。
3.全身性疾病相关增生
机制：如白血病、艾滋病、妊娠期内分泌变化等，通过影响免疫系统或激素水平诱发增生。
特殊表现：白血病患者可能出现牙龈明显增生伴溃疡、坏死，妊娠期女性多在孕2~3个月后出现增生。
二、鉴别与处理原则
1.自我初步判断
观察特征：增生部位是否对称、有无明显出血点、是否影响咀嚼或发音。
诱因排查：近期是否更换降压药、有无口腔出血史、是否处于妊娠期或服药期。
2.专业诊疗流程
基础检查：口腔视诊、牙周探诊、血常规及凝血功能检测。
针对性治疗：
药物性增生：在医生指导下调整药物或停药，配合口腔洁治。
炎症性增生：通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，局部使用含漱液。
系统性疾病相关增生：优先控制原发病，必要时手术切除增生组织。
3.日常预防措施
口腔护理：每日早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙间隙。
定期检查：每6个月进行一次口腔洁治，及时处理牙菌斑堆积。
生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，控制血糖波动，增强免疫力。
牙龈增生若持续加重或伴随发热、出血不止等症状，应尽快前往正规医院口腔科就诊，明确诊断后规范治疗。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，需由专业医师辨证指导。
参考文献：
[1]《牙周病学》（第6版）人民卫生出版社，2020，23-25.
[2]中国口腔医学会.中国成人牙周健康管理指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
