前列腺增生是前列腺组织细胞数量增多导致的体积增大，多见于中老年男性；前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，分急性/慢性，中青年男性高发。两者可通过症状、检查及发病年龄区分，增生以排尿困难为主，炎症以疼痛不适为特征。
一、核心定义与发病群体
前列腺是男性特有的生殖器官，位于膀胱下方，环绕尿道起始段。增生是前列腺细胞增殖导致体积增大，随年龄增长（50岁后高发）逐渐压迫尿道，引发排尿困难等症状；炎是病原体感染或非感染因素引发的前列腺炎症反应，中青年男性更常见，分细菌性（病原体感染）和非细菌性（免疫/心理因素为主）两类。
二、典型症状差异
增生典型表现：50岁以上男性出现排尿等待、尿流变细、尿不尽感，夜间起夜次数增多（2~3次以上），严重时可因尿液潴留导致肾积水。症状随年龄增长逐渐加重，无明显疼痛。
炎典型表现：中青年男性多见尿频尿急、会阴部/腰骶部隐痛，排尿后尿道口滴白（尿道流出白色分泌物），部分伴随发热（急性发作时）或性功能减退（慢性期）。疼痛与排尿相关，久坐、饮酒后症状加重。
三、关键检查区分
增生首选检查：前列腺超声（显示前列腺体积增大，形态饱满）、PSA（前列腺特异性抗原，轻度升高提示需警惕），尿流动力学检查可评估排尿功能。
炎首选检查：尿常规（白细胞升高提示感染）、前列腺液检查（显微镜下见白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体减少），必要时做病原体培养明确感染类型。
四、治疗原则与禁忌
增生治疗：无症状观察，有症状者可服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），手术（经尿道电切术）用于药物无效的重度梗阻患者。
炎治疗：细菌性炎需抗生素（如左氧氟沙星）规范疗程（2~4周），非细菌性炎以α受体阻滞剂+物理治疗（温水坐浴）为主，严禁自行服用抗生素，避免耐药性。
五、预防与生活管理
增生预防：避免久坐憋尿，适度运动（如快走、游泳），控制体重，减少高脂饮食。
炎预防：注意个人卫生，避免不洁性生活，规律作息，减少辛辣刺激食物摄入，保持情绪稳定。
参考文献：
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