睾丸下面疼可能由感染、外伤、结石或精索问题引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因判断，持续不缓解需及时就医。
一、常见病因分类
1.感染性疼痛
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发，表现为睾丸或附睾红肿热痛，常伴发热。《外科学》（人卫版）指出，急性附睾炎多由大肠杆菌等致病菌逆行感染所致，需抗生素治疗。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，疼痛可放射至阴囊，伴尿频、尿急等排尿异常。
2.外伤性疼痛
撞击或挤压：运动、外力撞击后局部血肿或软组织挫伤，疼痛多为钝痛或刺痛，活动时加重。《运动损伤防治》建议急性期冷敷，48小时后热敷。
精索扭转：精索血管扭曲导致睾丸缺血，突发剧烈疼痛，需紧急手术（黄金时间12小时内）。
3.结石与梗阻
输尿管下段结石：结石刺激输尿管黏膜，疼痛可放射至阴囊，伴血尿或排尿困难。《外科学》强调需超声检查明确结石位置。
4.慢性疾病因素
精索静脉曲张：血管扩张迂曲，表现为阴囊坠胀感，站立时加重，平卧缓解。轻度可穿紧身裤，重度需手术。
鞘膜积液：睾丸周围液体积聚，触诊有囊性包块，伴下坠感。
二、紧急处理与就医指征
紧急就医：突发剧烈疼痛、睾丸肿大变硬、高热寒战（提示扭转或严重感染）。
初步处理：外伤后冷敷，避免剧烈活动；感染性疼痛可局部清洁，暂用温水坐浴。
三、预防与日常护理
避免久坐、憋尿，保持会阴部卫生；
运动前做好热身，避免睾丸直接撞击；
规律性生活，减少前列腺充血风险。
参考文献：
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