嘴角起皮持续20多天可能是口角炎，多与维生素缺乏、感染或不良习惯有关，需结合具体诱因调整护理方式。
一、维生素缺乏性口角炎
- 核心诱因：维生素B2（核黄素）缺乏是最常见原因，尤其伴随挑食、素食或长期外卖饮食者。维生素B2参与黏膜修复，缺乏时会导致口角黏膜脆弱、脱屑甚至皲裂。
- 典型表现：双侧口角对称性发白起皮，可能伴随轻微红肿，晨起或饮水后症状加重。
- 应对措施：多食用鸡蛋、奶制品、菠菜等富含B族维生素的食物，必要时在医生指导下服用复合维生素B片。
二、感染性口角炎
- 真菌/细菌感染：白色念珠菌（真菌）或链球菌感染常见于免疫力低下人群，如儿童、糖尿病患者或长期佩戴口罩者。
- 特征表现：单侧或双侧口角出现白色鳞屑、结痂，可能伴随黄色渗出液，刮除鳞屑后可见红色创面。
- 治疗原则：真菌感染需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏，严禁自行服用）；细菌感染可涂抹金霉素软膏，严禁自行服用抗生素。
三、不良习惯与环境因素
- 物理刺激：频繁舔唇（唾液蒸发加速干燥）、撕扯死皮、使用刺激性牙膏或口红都可能诱发。
- 气候干燥：秋冬季节空气湿度低，唇部水分流失快，尤其北方暖气房内症状更明显。
- 护理建议：避免刺激行为，改用无氟儿童牙膏（减少化学刺激），睡前涂抹医用凡士林或润唇膏（选择含蜂蜜、维生素E成分的产品）。
四、特殊人群风险提示
- 儿童：需注意是否有咬手指、吮指习惯（易传播病菌），家长应及时纠正。
- 老年人：糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会降低皮肤黏膜抵抗力。
- 过敏体质：使用新护肤品前建议先在耳后测试，避免接触性皮炎加重症状。
嘴角起皮超过2周未愈，或伴随发热、淋巴结肿大、皮疹扩散时，需及时就医排查免疫性疾病或营养代谢障碍。日常护理以减少刺激、补充营养素、保持唇部湿润为核心，多数情况可在1~2周内改善。
参考文献：
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[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：89-91.
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