肿瘤患者高烧需立即降温并排查感染源，优先物理降温，必要时遵医嘱使用退烧药，同时联系主管医生明确病因。
一、快速评估与初步处理
1.监测生命体征
体温测量：优先选择腋下或额温（避免口腔测量刺激），若腋温≥38.5℃或持续升高需干预。
伴随症状：观察是否有寒战、呼吸困难、意识模糊等，儿童需警惕高热惊厥风险。
2.物理降温法
温水擦浴：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟（严禁酒精擦浴，可能加重脱水）。
退热贴/冰袋：冰袋外包毛巾敷额头或颈部，每20分钟更换部位，避免冻伤。
环境调节：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，穿宽松透气衣物。
二、药物干预原则
1.退烧药选择
对乙酰氨基酚：适合肝肾功能正常者，避免过量（每日≤4g）。
布洛芬：抗炎镇痛效果强，但可能影响血小板功能，需遵医嘱。
儿童特殊注意：2月龄以下禁用退烧药，6月龄以上按体重计算剂量。
2.用药禁忌
严禁自行服用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分可能加重心脏负担）。
免疫低下者慎用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
三、病因排查与就医指征
1.常见感染类型
粒细胞缺乏相关感染：肿瘤化疗后白细胞极低时，需立即查血常规+血培养。
实体瘤感染：如肺部感染、尿路感染等，需结合影像学检查。
2.紧急就医信号
高热持续超过3天不退，或体温骤升至40℃以上。
出现胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、意识障碍等。
血小板＜50×10?/L时，需警惕出血风险。
四、特殊人群护理要点
1.老年患者
避免脱水：每2小时饮水100~150ml（少量多次），可加淡盐水。
监测电解质：化疗后需定期复查血钠、血钾水平。
2.儿童患者
退热贴需每4小时更换一次，避免贴于同一部位过久。
补充口服补液盐预防脱水，少量多次喂食米汤、果汁。
肿瘤患者高烧多与感染或治疗副作用相关，切勿因担心耐药性延误干预。建议家属保持冷静，记录体温变化曲线，第一时间联系主管医生明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肿瘤治疗相关感染诊疗指南(2020版)[J].中华肿瘤杂志，2020，42(12)：901-908.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：108-112.
