疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，主要通过直接或间接接触传播，典型表现为夜间剧烈瘙痒和特征性皮疹。
一、疥螨的传播途径与寄生特点
疥螨成虫寄生于人体皮肤表皮层内，雌螨产卵后死亡，卵孵化幼虫需3~5天。传播方式包括：直接接触（如握手、同床睡眠）、间接接触（共用毛巾、衣物），家庭或集体生活环境易暴发。疥螨偏爱皮肤薄嫩处（手指缝、腋窝、乳晕、生殖器等），其排泄物和死亡虫体引发强烈免疫反应。
二、典型症状与病程特点
瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵刺激皮肤神经末梢。
皮疹：表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色隧道（疥螨挖掘的通路），常对称分布于指缝、手腕、腋下、腹部等部位。
并发症：搔抓可继发细菌感染，出现脓疱、红肿热痛，严重者引发毛囊炎、淋巴管炎。儿童或免疫低下者可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为大量鳞屑和厚痂。
三、诊断与治疗原则
临床依据接触史、典型皮疹和夜间瘙痒特点诊断，皮肤镜或显微镜检查发现疥螨或虫卵可确诊。治疗以杀灭疥螨为核心，外用10%硫磺软膏（儿童用5%）、5%~10%扑灭司林乳膏等，需全身涂抹（颈部以下皮肤），3天后重复用药一次以杀灭新孵化幼虫。治疗期间需煮沸消毒衣物被褥，家庭成员或密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。
四、预防与注意事项
避免与患者共用个人物品，保持居住环境通风干燥。
集体生活场所（如学校、宿舍）发现病例应及时隔离治疗。
孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需咨询医生，严禁自行服用口服抗寄生虫药。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：198-200.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：143-145.
