股骨颈骨折治疗需根据年龄、骨折类型及身体状况选择，年轻患者多采用内固定术，老年患者常需人工关节置换术，术后需长期康复训练。
一、手术治疗方案选择
1. 内固定术
适用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折及年轻患者（<60岁），通过空心螺钉或钢板固定骨折端，保留股骨头血供促进愈合。手术需在骨折后24~48小时内完成，降低股骨头坏死风险。术后需卧床8~12周，避免负重。
2. 人工关节置换术
高龄患者（>65岁）或Ⅲ-Ⅳ型骨折首选该术式，分为股骨头置换和全髋关节置换。手术创伤小、恢复快，可迅速缓解疼痛并恢复活动能力。术后24~48小时即可坐起，1周内可借助助行器下床。
二、非手术治疗与术后管理
1. 保守治疗适应症
无移位的稳定型骨折或身体不耐受手术者，采用皮肤牵引或穿防旋鞋固定，卧床8~12周后复查X线，确认骨折愈合后逐步负重。需定期监测下肢静脉血栓风险，可预防性使用抗凝药物。
2. 康复训练要点
术后1~2周开始踝泵运动，预防深静脉血栓；术后3个月根据骨折愈合情况，逐步进行髋关节功能锻炼。康复过程需避免过度内收、屈曲动作，防止假体松动或内固定失效。
三、并发症防治
股骨头坏死：发生率约20%~30%，与骨折移位程度和固定稳定性相关，早期需定期复查MRI，发现坏死倾向时考虑截骨术或干细胞移植。
感染：发生率<2%，术前30分钟预防性使用抗生素，术后密切观察伤口渗液，出现红肿热痛需及时清创。
骨折不愈合：多见于内固定术后，若6个月无骨痂生长需考虑植骨或翻修手术。
股骨颈骨折治疗需个体化方案，术后康复与并发症预防同等重要，建议在骨科专科医师指导下进行全程管理。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人股骨头坏死诊疗指南(2019版)[J]. 中华骨科杂志，2019，39(12)：705-715.
[2]王满宜，等. 临床诊疗指南·骨科分册[M]. 人民卫生出版社，2020：127-135.
[3]中国医师协会骨科医师分会. 股骨颈骨折诊疗专家共识(2021)[J]. 中华创伤杂志，2021，37(5)：385-391.
