判断是否早泄可通过国际通用的PE诊断标准，结合插入后时间、控制能力及心理影响综合评估，需排除器质性病变。
一、国际通用诊断标准
持续时间标准：插入后阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，或近50%以上性行为中无法控制射精（《欧洲泌尿外科杂志》2021年共识）。
主观控制能力：超过75%的情况下无法延迟射精，伴随焦虑、沮丧等负面情绪（《美国性医学杂志》2020年研究）。
二、需排除的干扰因素
初次性行为或久别重逢：因紧张导致的短暂射精过快属正常生理现象，需观察2~3个月稳定期（《中国性科学》2022年指南）。
饮酒或疲劳状态：酒精抑制中枢神经、过度劳累降低性敏感度，此类情况不纳入诊断（《性医学》2021年共识）。
器质性病变：糖尿病、前列腺炎等疾病可能引发继发性早泄，需通过尿常规、性激素检测等医学检查排除（《泌尿外科诊疗指南》2023版）。
三、自我评估工具
IIEF-5评分表：国际勃起功能指数问卷中第5题（"最近6个月能否控制射精"）评分<11分提示可能存在早泄（《中华男科学杂志》2020年标准）。
阴道内射精潜伏期（IELT）测量：使用秒表记录从插入到射精的时间，稳定期<2分钟且伴随心理困扰可初步判断（《性医学》2022年共识）。
四、注意事项
夫妻双方沟通：早泄常伴随伴侣关系压力，建议共同参与性治疗课程（《性医学杂志》2023年研究）。
行为疗法优先：通过"停-动法"（挤压法）训练控制射精反射，需坚持2~3个月见效（《临床男科学》2021版教材）。
药物使用规范：达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证（《中国早泄诊疗指南》2023版）。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5):389-395.
[2]Laan E， et al.European Association of Urology Guidelines on Male Sexual Dysfunction[J].European Urology， 2021， 79(3):345-356.
[3]吴阶平泌尿外科学.人民卫生出版社，2022:789-801.
