慢性萎缩性胃炎常见上腹痛、餐后饱胀、食欲减退等症状，部分患者伴嗳气、消瘦，症状无特异性，需结合胃镜检查确诊。
一、消化道核心症状表现
上腹痛：多为隐痛或胀痛，与饮食无明显关联，疼痛部位不固定，可能放射至背部或胸骨后。
餐后饱胀感：进食少量食物即感胃部胀满，消化功能减弱，部分患者伴有嗳气（打嗝），气体排出后症状稍缓解。
食欲减退：长期食欲下降，进食量减少，体重逐渐减轻，严重者出现营养不良。
二、伴随症状与体征
消化不良表现：嗳气频繁（胃内气体增多）、反酸（胃酸反流至食管），少数患者出现恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后明显。
贫血相关症状：因胃黏膜萎缩致铁/维生素B12吸收障碍，可能出现缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白）或巨幼细胞性贫血（手脚麻木、步态不稳）。
舌炎与萎缩性舌炎：舌面光滑、味觉减退，口腔黏膜干燥，部分患者伴口角炎（嘴角干裂、溃疡）。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：多表现为生长发育迟缓、反复腹痛、呕吐，易被误诊为"胃病"或"消化不良"，需警惕长期营养不良影响身高体重。
老年患者：症状隐匿，可能仅以食欲差、乏力为主，易合并其他慢性病（如糖尿病、高血压），需结合胃镜及病理检查明确诊断。
四、注意事项
症状无特异性：上述表现也可见于浅表性胃炎、功能性消化不良等疾病，需通过胃镜+病理活检（取胃黏膜组织检查）确诊。
高危因素提示：长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、吸烟酗酒者需重点排查。
治疗原则：根除幽门螺杆菌、补充维生素B12/铁剂、使用胃黏膜保护剂，严禁自行服用偏方，需在消化科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：362-365.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.
[3]Wong BC，Chan FK，Ng WW，et al.The Hong Kong consensus report on Helicobacter pylori infection： 2017 update[J].Journal of Gastroenterology and Hepatology，2018，33(3)：426-437.
