腰椎间盘突出需结合症状、体征及影像学检查综合判断，常见检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查，其中影像学检查是确诊关键。
一、临床症状初筛
典型表现为腰臀部疼痛，伴下肢放射性疼痛（如从腰到大腿后侧至小腿外侧），咳嗽或弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。部分患者有下肢麻木、无力，严重时出现大小便功能障碍。儿童青少年患者若出现不明原因腰痛伴肢体麻木，需警惕发育性椎管狭窄或外伤史。
二、体格检查
直腿抬高试验：仰卧，伸直下肢抬高，若60°内出现疼痛（坐骨神经牵拉痛）为阳性，提示神经根受压。
股神经牵拉试验：俯卧位屈膝，被动伸直髋关节，出现大腿前方疼痛为阳性，多见于高位腰椎间盘突出。
“4”字试验：排除髋关节病变，需结合影像学综合判断。
三、影像学检查
腰椎X线片：初步排除骨折、滑脱等骨性病变，但不能直接显示椎间盘突出（约30%患者可无异常表现）。
CT扫描：能清晰显示椎间盘突出位置、大小及钙化情况，对侧隐窝狭窄诊断价值高。
MRI检查：首选检查，可全面评估椎间盘退变程度，明确突出节段及神经受压情况，对突出类型（膨出/突出/脱出）精准分级。
四、辅助检查
肌电图/神经传导速度：判断神经损伤部位及程度，适用于慢性疼痛伴肌肉萎缩者。
血液检查：血常规、CRP、血沉等排查感染或炎症，类风湿因子等排除风湿免疫性疾病。
若出现上述症状，建议尽早到骨科或脊柱外科就诊，完善MRI等影像学检查，避免自行用药延误病情。症状轻微者可短期卧床休息，避免弯腰负重，配合物理治疗缓解症状。所有检查及治疗方案均需由专业医师评估后制定，严禁自行诊断或用药。
参考文献：
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