肝动脉化疗栓塞术是通过介入手段将化疗药物与栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤局部缺血坏死的微创治疗技术，适用于无法手术的肝癌患者。
一、治疗原理与操作过程
精准靶向给药：通过血管造影找到肿瘤供血动脉，将化疗药物（如顺铂、表柔比星）直接送达肿瘤部位，局部药物浓度比全身化疗高数十倍，同时栓塞剂（如碘化油、明胶海绵）阻断肿瘤血供，实现"饿死+毒死"肿瘤的双重效果。
微创介入操作：在大腿根部局部麻醉后，经股动脉穿刺插入导管，在DSA（数字减影血管造影）监视下将导管超选至肝动脉分支，先注入栓塞剂再注入化疗药物，整个过程约1~2小时，术后需卧床24小时。
二、适用人群与治疗周期
主要适应症：无法手术切除的中晚期肝癌（如肿瘤直径>5cm、门静脉癌栓、肝功能Child-Pugh A/B级），或术后复发、肝功能储备不足的患者。
治疗周期：通常每3~4周进行1次，一般需2~3个周期，具体方案根据肿瘤缩小情况调整。
三、常见副作用与应对
栓塞综合征：术后1~3天出现发热（38~39℃）、右上腹疼痛、恶心呕吐，可通过止痛药（如布洛芬）、止吐药（如昂丹司琼）缓解，持续不超过5天。
骨髓抑制：化疗药物可能引起白细胞降低（表现为乏力、易感冒），需定期复查血常规，必要时注射升白针（如粒细胞集落刺激因子）。
肝功能损伤：少数患者出现转氨酶升高，可使用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱），严重时需暂停治疗。
四、注意事项
术后护理：穿刺部位沙袋压迫6小时，避免剧烈活动；饮食以高蛋白、低脂为主，如鱼肉、鸡蛋、豆腐，忌油腻和酒精。
禁忌人群：严重肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、大量腹水者禁用；孕妇、哺乳期女性需严格评估风险。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：409-430.
[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1462.
