睾丸扭转可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置异常、触痛明显及伴随症状快速识别，需立即就医。典型表现为睾丸突然疼痛、肿胀，位置上移或呈横位，触诊时剧痛且附睾与睾丸界限消失，部分伴恶心呕吐。
一、典型症状识别要点
突发剧痛：疼痛多为持续性剧烈绞痛，可向腹股沟或下腹部放射，平卧后无法缓解，活动或牵拉睾丸时疼痛加剧。
睾丸位置异常：正常睾丸呈悬挂状，扭转后因精索牵拉，睾丸可能向上移位、横置或呈横位，触诊时位置高于正常侧。
触诊特征：睾丸明显肿胀，质地变硬，触痛剧烈，附睾与睾丸界限消失，提睾肌反射消失（阴囊收缩反射减弱）。
二、高危人群与紧急处理
高发人群：青少年（12~18岁）为高危群体，夜间睡眠中或运动后突发症状者占比超60%，睾丸固定不良者风险更高。
黄金处理：发现症状后立即就医，避免自行复位或按摩；就诊途中可冷敷阴囊（每次15~20分钟，间隔1小时）减轻疼痛。
三、鉴别诊断注意事项
需鉴别的疾病：急性附睾炎表现为附睾尾部肿大触痛，疼痛渐进性加重；睾丸外伤有明确撞击史，肿胀伴皮下淤血；睾丸附件扭转疼痛较轻，局部可触及小硬结。
超声检查价值：多普勒超声显示睾丸血流减少或消失为确诊依据，需在症状出现4小时内完成检查以提高诊断准确率。
四、治疗与预后
手术干预：发病4小时内手术复位成功率超90%，超过12小时睾丸坏死率显著升高，需行睾丸固定术防止复发。
预后关键：延误诊治可能导致睾丸萎缩、不育，双侧扭转可引发无精症，青少年患者需长期随访生殖功能。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：412-415.
[2]吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-569.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性阴囊疼痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-305.
