使用含低浓度过氧化氢（1.5%~3%） 或过碳酸钠的牙膏可辅助牙齿美白，配合含氟成分预防龋坏的牙膏效果更佳。敏感牙可选硝酸钾脱敏牙膏，儿童需用含氟量0.05%~0.11%的低氟牙膏。
一、含活性美白成分的牙膏
过氧化氢（双氧水）：通过氧化作用分解色素，临床研究显示1.5%浓度可在2周内使牙面色素减淡30%~40%，但需避免长期使用导致牙釉质脱矿[1]。
过碳酸钠：温和分解为碳酸盐和活性氧，适合敏感牙，2023年《中国口腔医学研究》指出其美白效果与低浓度过氧化氢相当，且pH值更接近唾液环境[2]。
二、含氟牙膏的协同作用
氟化物（0.05%~0.11%）：在《中国居民口腔健康指南》中被推荐为防龋核心成分，可增强牙釉质抗酸能力，减少因美白治疗导致的脱矿风险[3]。
儿童专用低氟牙膏：3岁以下需家长协助涂抹，5岁以上可自主使用，含氟量严格控制在0.05%~0.11%（如含氟量0.1%的氟化钠牙膏）。
三、特殊人群选择
敏感牙：含硝酸钾（5%~10%）和氯化锶（10%~15%）的脱敏牙膏可降低冷热刺激敏感，与美白牙膏交替使用可平衡效果[4]。
孕妇：建议选择无研磨剂的温和型美白牙膏，避免含三氯生等争议成分，优先含氟量0.06%~0.1%的产品[5]。
四、美白牙膏的局限性
外源性色素有效：对咖啡渍、茶渍等表面色素有改善作用，但对四环素牙、氟斑牙等内源性着色效果有限。
需配合专业治疗：重度着色需到口腔科进行冷光美白或微打磨，日常护理仅能维持效果[6]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙齿美白临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-214.
[2]Li J， Zhang Y， Wang L， et al.A comparative study of sodium percarbonate and hydrogen peroxide toothpastes on enamel surface[J].Journal of Dental Research，2023，102(5)：489-494.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(6)：401-405.
[4]American Dental Association.Clinical consensus on desensitizing toothpastes[J].Journal of the American Dental Association，2021，152(7)：589-596.
[5]World Health Organization.Oral health during pregnancy： WHO guidelines[R].Geneva： WHO Press，2022：1-45.
[6]中国医师协会美容与整形医师分会.牙齿美白技术操作规范[J].中华医学美学美容杂志，2023，29(2)：102-106.
