怀孕15周可以做唐氏筛查，但需注意筛查类型选择及检查前准备。唐氏筛查是通过检测母体血清中相关指标，结合孕周、年龄等因素评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险，目前临床常用的有血清学筛查（中孕期）和无创DNA产前检测（NIPT）两种方式。
一、中孕期血清学筛查的适用时机与特点
中孕期血清学筛查通常在15~20??周进行，15周正处于最佳筛查窗口期。该方法通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及游离雌三醇（uE3）等指标，结合孕周、体重、年龄等参数计算风险值，检出率约60%~70%，假阳性率约5%。若结果提示高风险，需进一步通过羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
二、无创DNA产前检测的适用与选择
无创DNA检测（NIPT）对孕周要求较宽松，12周后即可进行，15周时同样适用。其通过采集孕妇外周血，利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA，对21-三体综合征的检出率达99%以上，假阳性率低于0.5%。但需注意，NIPT仅作为筛查手段，不能替代诊断，若结果异常仍需羊水穿刺确诊。对于高龄（≥35岁）、既往生育过染色体异常胎儿等高危人群，NIPT可作为首选筛查方式。
三、检查前注意事项
检查前无需空腹，但需准确提供孕周（精确到天）、体重、是否双胎等信息。若存在葡萄胎、近期输血史等特殊情况，可能影响检测准确性，需提前告知医生。检查结果通常在1~2周内出具，若提示低风险，仍需按常规产检流程进行后续检查；若提示高风险，应尽快咨询产科医生，明确进一步检查方案。
四、筛查结果异常的处理原则
无论哪种筛查方式，若结果提示高风险，均需进一步行羊水穿刺（金标准）或绒毛膜穿刺确诊染色体核型。羊水穿刺一般安排孕中期（16~22周）进行，可以直接观察胎儿染色体数目及结构异常，准确率接近100%。检查过程存在0~0.%的流产风险，需在正规医疗机构由经验丰富医生操作。
参考文献：
[中华医学会围产医学分会.孕期染色体异常筛查与诊断指南(2020)[J].中华围产医学杂志， 2(2020)： 1-8.]
[国家卫生健康委.产前诊断技术管理办法(202)修订版[Z].]
