褥疮治疗需以预防为核心,结合减压、清创、药物及营养支持综合干预,中西医结合促进创面愈合。

一、精准减压与创面护理
减压护理:使用气垫床或防压疮床垫,每2小时翻身1次,重点保护骶尾部、髋部等受压部位。儿童患者需避免长时间固定体位,可使用柔软衬垫分散压力。
创面清洁:Ⅰ期压疮可涂抹碘伏消毒;Ⅱ期以上创面需用生理盐水轻柔冲洗,去除坏死组织后涂抹湿润烧伤膏或康复新液促进肉芽生长。
二、药物与营养支持
外用药物:Ⅲ期压疮可在医生指导下使用重组人表皮生长因子凝胶,加速上皮细胞修复;合并感染时需外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。
营养干预:高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)及维生素C(新鲜蔬果)补充,必要时通过鼻饲或肠内营养制剂改善营养状态。
三、中医辨证施治
气血两虚型:表现为创面苍白、愈合缓慢,可遵医嘱服用八珍汤(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合艾灸足三里、血海穴促进气血运行。
湿热下注型:创面红肿渗液,可用黄连解毒汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),局部用马齿苋煎剂湿敷。
四、特殊人群照护要点
老年患者:需加强皮肤保湿,避免使用刺激性清洁剂,保持床单干燥平整。
儿童患者:尽量减少约束带使用,采用游戏化翻身法(如"小飞机起飞"姿势),避免因哭闹加重皮肤摩擦。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2021版)[J].中国护理杂志,2021,56(3):289-293.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:156-158.
[3]WHO.预防和治疗压疮指南(2022更新版)[R].Geneva:World Health Organization,2022:45-52.











