盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科感染性疾病,以及妇科肿瘤合并感染时,病原体释放毒素可引发发烧。需结合腹痛、分泌物异常等症状及时就医。

一、急性盆腔炎(PID)
由病原体(如淋球菌、衣原体)上行感染盆腔器官引发,炎症扩散至腹膜时可出现高热(38.5℃以上)、寒战,伴下腹痛、腰骶部酸痛、脓性臭味分泌物。若形成盆腔脓肿,可能出现恶心呕吐、排尿困难。PID需抗生素规范治疗,严禁自行服用抗生素。
二、子宫内膜炎
分娩、流产或宫内操作后,病原体侵入子宫内膜引发炎症,表现为持续低热(37.5~38℃)、下腹隐痛、恶露异味或经期延长。若炎症扩散至子宫肌层形成子宫肌炎,发热可加重,需及时使用广谱抗生素控制感染。
三、输卵管卵巢脓肿
输卵管炎未及时治疗可发展为输卵管卵巢脓肿,表现为高热、单侧或双侧下腹痛、包块,常伴恶心呕吐。超声检查可见附件区包块,需手术或穿刺引流脓液,严禁自行用药。
四、妇科肿瘤合并感染
宫颈癌、卵巢癌等肿瘤患者免疫力低下时,易并发感染,出现持续性低热或弛张热,伴体重下降、阴道异常出血。需结合肿瘤分期进行抗感染+抗肿瘤综合治疗,必须经肿瘤科医生评估。
五、其他特殊感染
放置宫内节育器后1个月内出现发热,可能为节育器相关感染;结核性盆腔炎(低热、盗汗、乏力)需抗结核治疗,均需专业检查确诊。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-270.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-725.
[3]中国妇幼保健协会.妇科感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1513-1518.











