睾丸附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病，由细菌等病原体侵袭睾丸或附睾引发的炎症反应，多伴随疼痛、肿胀等症状，需及时治疗避免并发症。
一、病因与感染途径
主要致病菌：大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌为常见病原体，性传播疾病（如淋球菌、衣原体）也可引发[1]。
感染路径：多通过尿道逆行感染（如前列腺炎蔓延）或血行感染，少数因附睾结核等疾病继发[2]。
易感因素：久坐憋尿、频繁性生活、包皮过长者易诱发，糖尿病患者感染风险更高[3]。
二、典型症状与鉴别要点
急性表现：睾丸/附睾部位突发肿胀疼痛，触诊有明显压痛，可伴发热、阴囊肿胀发亮，部分患者出现排尿不适[4]。
慢性症状：疼痛持续或反复发作，局部硬结形成，可能影响生育功能，需与睾丸扭转（急症，需紧急手术）鉴别[5]。
儿童特点：幼儿多表现为阴囊肿大伴哭闹，需警惕先天性解剖异常合并感染[6]。
三、规范治疗与家庭护理
西医治疗：急性期需卧床休息、托起阴囊，抗生素治疗（如左氧氟沙星~2周），疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药[7]。
中医辅助：湿热下注型可用龙胆泻肝汤加减，需在中医师指导下用药[8]。
护理要点：避免久坐，忌辛辣刺激饮食，治疗期间禁止性生活，每日温水坐浴促进炎症吸收[9]。
四、预防与并发症警示
预防措施：注意外生殖器卫生，及时治疗尿路感染，糖尿病患者控制血糖水平[10]。
危险信号：高热不退、阴囊肿胀迅速加重需立即就医，延误可致睾丸萎缩、不育[11]。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：667-670.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].人民卫生出版社，2021：245-248.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-20.
[4]黄志强，吴在德.黄家驷外科学（第7版）[M].人民卫生出版社，2008：1156-1158.
[5]《临床诊疗指南·泌尿外科分册》编委会.临床诊疗指南·泌尿外科分册[J].人民卫生出版社，2009：120-122.
[6]《小儿外科学》（第2版）编写组.小儿外科学[M].人民卫生出版社，2019：487-489.
[7]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：897-905.
[8]《中医外科学》（第2版）编写组.中医外科学[M].中国中医药出版社，2017：156-158.
[9]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：167-169.
[10]《泌尿生殖系统感染诊疗规范》[Z].国家卫生健康委员会，2020.
[11]《性传播疾病诊疗指南（2021版）》[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：656-660.
