胃癌TNM分期（第8版AJCC/UICC标准）是目前国际通用的胃癌病情评估体系，基于肿瘤浸润深度（T0-T4）、区域淋巴结转移（N0-N3）和远处转移（M0-M1）三个维度，将胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期，指导治疗方案选择与预后判断。
一、T（原发肿瘤）分期：肿瘤侵犯胃壁深度
T1：肿瘤侵犯黏膜层或黏膜下层（<5mm深度），未突破固有肌层。
T2：肿瘤侵犯固有肌层（胃壁中层肌肉），深度≤10mm。
T3：肿瘤穿透浆膜下层（胃壁最外层薄膜），未累及邻近器官。
T4：肿瘤直接侵犯胰腺、肝脏等邻近器官，或穿透胃壁全层并累及腹膜。
二、N（区域淋巴结）分期：癌细胞扩散范围
N0：无区域淋巴结转移（胃周围16组淋巴结未发现癌细胞）。
N1：1-2个区域淋巴结转移（通常为胃小弯、幽门周围淋巴结）。
N2：3-6个区域淋巴结转移。
N3：7个及以上淋巴结转移，或转移至腹腔动脉干等远处淋巴结。
三、M（远处转移）分期：是否扩散至全身
M0：无远处转移（仅局限于胃及区域淋巴结）。
M1：存在远处转移（如肝、肺、骨、脑等器官转移）。
四、临床分期与治疗关联
Ⅰ-Ⅱ期：以手术切除为主，术后可辅助化疗降低复发风险。
Ⅲ期：需术前新辅助化疗缩小肿瘤，再行手术或联合放疗。
Ⅳ期：以全身治疗（化疗、靶向治疗）为主，延长生存期、改善生活质量。
注意：分期需结合胃镜病理活检、CT/MRI等影像学检查综合判断，具体治疗方案需由肿瘤专科医生制定。
参考文献：
[1]Sobin LH， Glynne-Jones R， Wittekind C， et al.TNM Classification of Malignant Tumours： 8th Edition[M].New York： Springer， 2017： 123-156.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志， 2023， 28(5)： 417-458.
