身上起红疙瘩有小水泡可能由湿疹、水痘、接触性皮炎等引起，可通过体格检查、实验室检查诊断，处理包括一般处理和针对不同疾病处理，婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项，需根据具体情况进行皮肤护理、环境调整及相应治疗，如湿疹用合适外用或口服药物、水痘对症支持治疗、接触性皮炎避免接触过敏原并用药等，特殊人群要关注自身特点及疾病对自身或胎儿等的影响。
一、可能的原因
（一）湿疹
1.年龄因素：任何年龄都可能发生，婴幼儿相对更常见。婴儿湿疹可能与皮肤屏障功能尚未发育完善有关，而儿童及成人湿疹则与过敏体质、接触过敏原等多种因素相关。例如，婴儿可能因接触尿布、某些衣物材质等引发湿疹，出现身上起红疙瘩有小水泡的情况。
2.生活方式：长期处于潮湿环境、频繁搔抓皮肤、接触刺激性物质（如某些洗涤剂、化学制品等）等都可能诱发湿疹。比如，经常在潮湿的浴室环境中，皮肤容易受刺激，增加湿疹发生风险。
3.病史：有过敏史的人群，如对食物（牛奶、鸡蛋等）、花粉、尘螨等过敏，更容易出现湿疹表现。
（二）水痘
1.年龄因素：主要发生在儿童，尤其是未接种疫苗的儿童。这是因为儿童免疫系统相对较弱，更容易感染水痘-带状疱疹病毒。
2.生活方式：与水痘患者密切接触是主要的传播途径，如果生活中接触了水痘患者，就有较大感染风险。
3.病史：既往未感染过水痘且未接种水痘疫苗的人群易患。
（三）接触性皮炎
1.年龄因素：各年龄段均可发生，取决于接触过敏原的情况。例如，儿童可能因接触新的玩具材质等发生接触性皮炎，成人可能因工作中接触某些化学物质致病。
2.生活方式：接触了某些外源性物质，如植物（毒葛、漆树等）、某些金属（镍等）、化妆品等。比如，涂抹新的化妆品后，局部皮肤可能出现过敏反应，表现为红疙瘩和小水泡。
3.病史：有接触过敏原病史的人群再次接触时更易发病。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生会详细观察红疙瘩和小水泡的形态、分布部位等。例如，湿疹的皮疹多对称分布，急性期有渗出倾向；水痘的皮疹呈向心性分布，分批出现；接触性皮炎的皮疹往往局限于接触部位。
（二）实验室检查
1.血常规：对于感染性疾病如水痘，可能会出现白细胞计数及分类的改变，如水痘患者可能有淋巴细胞增多等情况。
2.过敏原检测：对于考虑接触性皮炎或湿疹与过敏相关的情况，可进行过敏原检测，如斑贴试验（用于接触性皮炎）、血清特异性IgE检测（用于检测食物或吸入性过敏原）等，以明确过敏原，指导治疗和预防。
三、处理措施
（一）一般处理
1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止水疱破裂继发感染。对于婴幼儿，要注意及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁。避免使用刺激性的洗浴用品，选择温和的沐浴产品。
2.环境调整：对于湿疹患者，要保持居住环境适宜的温度和湿度，避免过热过湿；对于水痘患者，要进行隔离，避免交叉感染。
（二）针对不同疾病的处理
1.湿疹：轻度湿疹可局部使用糖皮质激素软膏等外用药物（需根据年龄等因素选择合适剂型）；如果是过敏引起，可口服抗组胺药物，但要注意儿童用药的安全性，优先选择适合儿童的抗组胺药物。
2.水痘：主要是对症支持治疗，如发热时可采用物理降温等方法，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂等。同时要注意休息，加强营养。
3.接触性皮炎：首先要避免再次接触过敏原，轻度接触性皮炎可外用糖皮质激素药膏，严重者可能需要口服抗组胺药物或糖皮质激素，但需严格遵循用药原则，尤其要考虑年龄因素对药物的代谢等影响。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
1.皮肤护理：由于婴幼儿皮肤娇嫩，在处理身上起红疙瘩有小水泡时，更要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。选择柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。
2.药物使用：婴幼儿用药需格外谨慎，避免使用可能有严重副作用的药物，优先选择安全性高的外用药物或非药物治疗方法。例如，在使用炉甘石洗剂时要注意避免进入眼、口等部位。
3.疾病观察：密切观察婴幼儿的病情变化，如体温、皮疹变化等，因为婴幼儿病情变化相对较快，如果出现高热不退、皮疹加重等情况，要及时就医。
（二）老年人
1.皮肤特点：老年人皮肤屏障功能减退，恢复能力较差，在处理身上起红疙瘩有小水泡时，要更加注意预防感染。对于外用药物的选择要考虑老年人的皮肤状况，可能需要选择刺激性较小的药物。
2.基础疾病影响：老年人往往合并有其他基础疾病，如糖尿病等，若身上起红疙瘩有小水泡是由糖尿病相关皮肤病变等引起，要同时控制基础疾病。例如，糖尿病患者皮肤感染风险高，更要注意保持皮肤清洁，积极控制血糖。
（三）孕妇
1.药物使用：孕妇用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。如果孕妇出现身上起红疙瘩有小水泡的情况，在选择治疗药物时要充分评估药物对胎儿的安全性，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。例如，接触性皮炎的孕妇，尽量选择局部温和的治疗方式，避免使用可能致畸的药物。
2.疾病对胎儿的影响：某些疾病如水痘，孕妇感染水痘可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿畸形等，所以孕妇若怀疑有水痘等情况要及时就医，进行评估和处理。
