中药治疗失眠需符合中医"辨证论治"原则，诊断标准包括：①持续3天以上入睡困难或睡眠维持障碍；②伴随日间功能受损（如疲劳、注意力下降）；③排除器质性疾病（如甲状腺功能亢进）；④中医辨证为心脾两虚、阴虚火旺等证型。
一、中医辨证诊断标准
心脾两虚型：表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力，舌淡苔薄白（舌头颜色淡、舌苔薄且白），脉象细弱（脉搏跳动无力且频率快）。多见于长期疲劳、思虑过度人群。
阴虚火旺型：以心烦不寐、五心烦热（手脚心发热）、盗汗（夜间出汗）为主，舌红少苔（舌头红且舌苔少），脉细数（脉搏细而快）。常见于更年期女性或长期熬夜者。
肝郁化火型：伴随急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣，口苦口干，舌红苔黄（舌头红且舌苔黄），脉弦数（脉搏像琴弦一样绷紧且跳动快）。多因情绪压抑或压力过大引发。
二、西医鉴别诊断标准
需排除躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、慢性疼痛）、精神障碍（如焦虑症、抑郁症）及药物副作用（如激素类药物、降压药）。
匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分≥7分提示存在睡眠障碍，需结合多导睡眠图（PSG）监测明确睡眠结构异常。
三、疗效评估标准
临床痊愈：睡眠时长恢复至6~8小时，PSQI评分降低≥5分，伴随症状完全消失。
显效：睡眠时长增加≥30%，入睡时间缩短≥50%，PSQI评分降低3~5分。
有效：睡眠时长增加10%~30%，入睡时间缩短20%~50%，PSQI评分降低1~3分。
中药治疗失眠需在中医师指导下进行，严禁自行服用，需根据个人体质辨证选方（如归脾汤、天王补心丹等）。儿童及孕妇需特别谨慎，建议优先采用非药物干预（如规律作息、放松训练）。
参考文献：
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