性功能障碍检查以明确病因、评估严重程度为核心，需结合病史采集、实验室检测、影像学检查及心理量表评估，必要时进行多学科会诊。
一、基础检查与病史采集
1.病史与体格检查
详细问诊：记录症状出现时间、频率、诱因及伴随症状，如性欲减退、勃起困难、射精异常等。
全身检查：重点关注第二性征发育、生殖器官外观，排查外伤或畸形。
二、实验室与影像学检查
2.血液与激素检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，评估性腺功能（睾酮水平降低提示性腺功能减退）。
血糖血脂：糖尿病、高脂血症常伴随血管病变，影响性功能。
3.影像学检查
超声检查：通过睾丸、前列腺超声排查器质性病变，如睾丸萎缩、前列腺增生。
夜间阴茎勃起监测：鉴别心理性与器质性ED，夜间自然勃起频率＞3次提示心理性可能。
三、特殊检查与鉴别诊断
4.心理与神经评估
心理量表：采用国际通用的IIEF-5量表（国际勃起功能指数）评估勃起功能障碍严重程度。
神经电生理检查：阴茎背神经体感诱发电位可检测神经传导功能，辅助糖尿病神经病变诊断。
5.其他专项检查
药物激发试验：低剂量西地那非试验可鉴别血管性ED与心理性ED。
海绵体造影：对静脉漏性ED患者进行精准定位，需在有条件医院进行。
四、注意事项与免责声明
检查前需停用影响性功能的药物（如抗抑郁药、降压药），避免剧烈运动；检查结果异常者需及时转诊泌尿外科或男科，严禁自行服用「补肾壮阳」类药物，以免延误病情。
参考文献：
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