反复发烧可能由感染性因素（病毒、细菌、支原体感染等）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境、药物等）引起，应对措施包括一般处理、物理降温及及时就医评估，不同人群（儿童、老年人、孕妇）反复发烧有不同特点及注意事项，儿童病情变化快、用药需谨慎，老年人可能体温升高不明显但病情严重、需告知既往病史等，孕妇用药谨慎且要监测胎儿情况。
一、反复发烧的可能原因
（一）感染性因素
1.病毒感染：如流感病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染等。流感病毒感染可导致突发高热、头痛、乏力等症状，有研究显示流感流行季节中，部分人群会反复出现发热情况。
2.细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎，患者除了发热外，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状；尿路感染时也会出现反复发烧，同时可能有尿频、尿急、尿痛等表现。
3.支原体感染：支原体肺炎较为常见，多见于儿童及青少年，患者主要表现为发热，体温可高达39℃左右，发热可持续2-3周，咳嗽多为刺激性干咳。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，患者除反复发烧外，还可能有面部红斑、关节疼痛等症状；幼年特发性关节炎也会出现长期反复发热，同时伴有关节肿胀、疼痛等表现，在儿童中的发病率相对较高，不同年龄段儿童表现可能有差异。
2.恶性肿瘤：白血病患者常有发热症状，可为低热或高热，同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；恶性组织细胞病也会出现持续或反复的高热，病情较为复杂。
3.其他情况：环境因素导致的中暑，在高温环境下暴露过久可能引起体温调节紊乱，出现反复发烧；还有药物热，某些人使用特定药物后会出现药物过敏反应导致发热。
二、反复发烧的应对措施
（一）一般处理
1.休息与环境：患者应多休息，保证充足的睡眠，居住环境要保持通风良好，温度适宜，一般维持在22-24℃左右比较合适。
2.补充水分：发热会导致身体失水，要鼓励患者多饮水，每日饮水量可在1500-2000ml左右，以防止脱水，儿童要注意少量多次饮水，避免一次饮水过多引起呕吐等不适。
（二）物理降温（适用于体温＜38.5℃）
1.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟，通过蒸发散热来降低体温，儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要注意力度轻柔。
2.使用退热贴：将退热贴贴在患者的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，儿童使用较为方便，但要注意定期更换。
（三）及时就医评估
当出现反复发烧时，尤其是伴有以下情况时应及时就医：
1.发热持续时间超过3天仍无缓解。
2.发热伴有呼吸困难、剧烈头痛、意识障碍等严重症状。
3.儿童反复发烧且精神状态差、哭闹不止等。医生会进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、病原学检查等）以及必要的影像学检查，以明确发热的原因，然后进行针对性治疗。
三、不同人群反复发烧的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点：儿童免疫系统发育不完善，反复发烧时病情变化相对较快。例如婴幼儿反复发烧可能由幼儿急疹引起，一般发热3-5天后热退疹出；儿童支原体感染发热持续时间可能较长，且咳嗽症状较为突出。
2.注意事项：儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。在护理方面，要密切观察儿童的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状，如皮疹、呕吐等。同时，要按照儿科安全护理原则进行护理，保证儿童的营养摄入，维持水电解质平衡。
（二）老年人
1.特点：老年人机体功能衰退，反复发烧可能提示潜在的严重疾病，如肺炎、泌尿系统感染等，且发热时可能体温升高不明显，但病情可能较为严重。
2.注意事项：老年人反复发烧时要注意观察其基础疾病的变化，如是否有慢性阻塞性肺疾病的患者发热时呼吸困难是否加重等。在就医过程中要详细告知医生既往病史、用药情况等，因为老年人可能同时服用多种药物，需要考虑药物之间的相互作用以及对发热诊断和治疗的影响。
（三）孕妇
1.特点：孕妇反复发烧需要特别关注，因为发热可能会影响胎儿的发育。例如孕期感染流感病毒可能对胎儿造成不良影响，发热时孕妇的身体代谢会发生变化。
2.注意事项：孕妇出现反复发烧时，用药要非常谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。要及时就医，医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的检查和治疗方法，同时要密切监测胎儿的情况，如通过B超等检查了解胎儿的发育状况。
