多发性肾结石并非永远拿不完，有体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等多种方法可处理，治疗效果受结石特征（大小、成分、分布）和患者自身情况（年龄、性别、生活方式、病史）影响，多数可有效治疗但具体因多种因素不同。
一、治疗方法及效果
1.体外冲击波碎石
对于合适大小的多发性肾结石，体外冲击波碎石是一种常用方法。它利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。一般来说，对于直径较小（通常小于2厘米）的多发性肾结石，有一定的治疗成功率。例如，相关研究表明，对于部分直径在0.5-2厘米的多发性肾结石，通过合理的体外冲击波碎石治疗，可使大部分结石破碎并排出，但可能需要根据结石的具体分布、成分等因素来确定治疗效果。不同患者对体外冲击波碎石的反应可能不同，这与结石的硬度、位置等有关。比如，尿酸结石相对较软，可能更容易通过体外冲击波碎石破碎；而胱氨酸结石相对较硬，体外冲击波碎石的效果可能稍差。
2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石术
输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石以及一些较小的肾盂内结石。对于多发性肾结石，如果结石可以通过输尿管镜到达，也可以进行取石。它是通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用激光等设备将结石击碎并取出。对于一些分散在肾盂和输尿管内的多发性小结石，有一定的治疗效果，但对于较大的多发性肾结石可能不太适用。
经皮肾镜取石术：这是治疗较大多发性肾结石的常用方法。医生通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，然后利用肾镜找到结石，用激光、超声等方式将结石击碎并取出。对于较大的、数量较多的多发性肾结石，经皮肾镜取石术有较好的治疗效果。临床研究显示，对于直径大于2厘米的多发性肾结石，经皮肾镜取石术的结石清除率较高，但该手术也存在一定风险，如出血、感染等并发症，但随着技术的不断进步，这些并发症的发生率逐渐降低。
二、影响治疗效果的因素
1.结石特征
结石大小：一般来说，较小的结石相对更容易通过上述治疗方法取出，而较大的结石可能需要更复杂的手术方式，且治疗难度相对增大。例如，直径小于0.5厘米的结石可能更容易随尿液自行排出，而大于2厘米的结石往往需要经皮肾镜等手术干预。
结石成分：不同成分的结石处理方式和效果不同。如尿酸结石可以通过药物溶石等辅助方法配合碎石取石治疗，而胱氨酸结石相对较难处理。尿酸结石患者可以通过碱化尿液等方法辅助治疗，提高结石的排出效果；而胱氨酸结石患者可能需要更个性化的治疗方案。
结石分布：如果多发性肾结石分布较为集中，治疗相对容易；如果分布非常分散，可能需要更精细的操作来尽可能取出所有结石，但完全取出所有结石的难度会增加。比如，结石集中在肾脏的某一区域，经皮肾镜取石术相对容易操作；而结石分散在肾脏多个不同部位，手术操作难度会增大。
2.患者自身情况
年龄：对于儿童患者，由于其泌尿系统解剖结构与成人不同，且身体耐受性相对较差，多发性肾结石的治疗需要更加谨慎。儿童患者在选择治疗方法时，会优先考虑对身体损伤较小的方式，如体外冲击波碎石可能需要根据儿童的具体情况谨慎选择，因为儿童肾脏等器官发育尚未完全成熟，过度的创伤性操作可能会对其未来的泌尿系统功能产生影响。而对于老年患者，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的风险。在治疗多发性肾结石时，需要充分评估老年患者的基础疾病情况，选择相对安全的治疗方案，并且要密切关注术后并发症的发生。
性别：一般来说，性别对多发性肾结石的治疗效果本身没有直接的决定性作用，但在治疗过程中需要考虑到不同性别的生理差异。例如，在术后恢复等方面，可能没有明显的性别特异性差异，但在手术操作的便利性等方面，可能因个体差异而有所不同。
生活方式：术前和术后的生活方式对多发性肾结石的治疗效果有影响。例如，术前大量饮水有助于结石的排出，术后保持适当的饮水量可以帮助残留小结石的排出以及预防结石复发。如果患者术后不注意饮水，可能会影响结石的排出效果，甚至导致结石复发。另外，适当的运动也有助于结石的排出，如跳绳等运动可以促进较小结石的排出，但对于较大的结石，运动可能效果不明显，但可以作为辅助手段。
病史：如果患者有既往泌尿系统手术史等，可能会增加本次多发性肾结石治疗的难度。例如，既往有输尿管手术史的患者，输尿管可能存在粘连等情况，在进行输尿管镜取石术时，操作难度会增大；有肾脏手术史的患者，肾脏的解剖结构可能发生改变，经皮肾镜取石术的穿刺通道建立等操作会更复杂。
总之，多发性肾结石不是永远拿不完，通过合理选择治疗方法，并考虑患者的具体情况，大多数多发性肾结石可以得到有效的治疗，但具体的治疗效果会因多种因素而有所不同。
