湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴随剧烈瘙痒、干燥脱屑，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。根据皮疹特点和病程，临床分为急性、亚急性和慢性三期，不同阶段症状有所差异。
一、急性期典型症状
多形性皮疹：表现为密集的粟粒大小红色丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，由于搔抓，水疱抓破后呈点状渗出及小糜烂面，伴有明显浆液性渗出。
剧烈瘙痒：瘙痒程度剧烈，常影响睡眠和日常生活，婴幼儿因无法表达，多表现为哭闹、烦躁不安。
好发部位：常见于头面部、耳后、四肢屈侧、手足等暴露或易摩擦部位，严重时可泛发全身。
二、亚急性期症状特点
渗出减少：红肿减轻，渗出逐渐减少，糜烂面结痂，以结痂、脱屑为主。
皮疹形态变化：原有的水疱、糜烂逐渐消退，转为暗红或褐色斑片，表面附有鳞屑，部分可出现轻度苔藓化。
瘙痒持续：瘙痒症状较急性期减轻，但仍持续存在，时轻时重。
三、慢性期典型表现
皮肤增厚粗糙：病程较长，反复发作，皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，常见于眼睑、颈部、手足等部位。
色素沉着或减退：因长期搔抓和炎症刺激，局部皮肤可出现色素沉着（发黑）或色素减退（发白）。
干燥脱屑：皮肤干燥、脱屑明显，表面粗糙，类似皮革样改变，自觉瘙痒剧烈，病程可达数月至数年。
四、特殊类型湿疹症状
婴儿湿疹：多见于2~6个月婴儿，好发于头面部，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时融合成片，渗出明显，边界不清，常伴有结痂，瘙痒剧烈。
手部湿疹：多发生于手掌、手指，表现为红斑、丘疹、水疱，干燥后脱屑，冬季易皲裂，常因接触洗涤剂、化学物质等诱发或加重。
钱币状湿疹：皮疹呈圆形或类圆形钱币状，直径1~3cm，边界清楚，多见于四肢伸侧、手足背等部位，慢性病程，易反复发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：789-794.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2017：2134-2140.
