半颗牙齿补牙需先评估牙齿剩余结构，通过树脂充填、嵌体修复或根管治疗后冠修复等方式重建牙体功能，儿童补牙需结合行为管理，成人可同步处理邻面龋坏。
一、补牙前的检查评估
需先拍摄口腔CT或牙片，明确剩余牙体组织量及牙髓状态。若牙冠缺损达牙本质中层以上，需先清除腐坏组织，用氢氧化钙垫底保护牙髓；若牙髓暴露则需先进行根管治疗。儿童乳牙补牙需特别注意咬合面形态恢复，避免影响恒牙胚发育。
二、不同缺损程度的补牙方案
浅龋/中龋（未露髓）：采用复合树脂直接充填，先酸蚀牙釉质形成微粗糙面，再用树脂分层固化，固化后需调磨咬合至无高点。
深龋/楔状缺损：需先以玻璃离子体水门汀垫底，再行树脂修复，缺损面积过大时可考虑嵌体修复，其边缘密合性优于传统充填体。
牙冠纵裂/劈裂：若裂纹仅累及牙釉质，可直接树脂修复；若裂纹达牙本质深层，需先做纤维桩加固，再行全冠修复。
三、儿童补牙的特殊注意事项
家长需提前进行行为诱导，可采用笑气镇静辅助治疗。乳牙补牙后需注意控制糖分摄入，避免24小时内咀嚼硬物。对于合作度差的儿童，可选择玻璃离子水门汀（释放氟离子防龋），其色泽与乳牙接近，修复后不易被察觉。
四、补牙后的护理与复查
术后24小时内勿用患侧咀嚼，若出现咬合不适或冷热敏感，可短期使用脱敏牙膏。建议每年进行口腔检查，及时发现继发龋。若补牙材料脱落，需尽快就诊，避免细菌二次侵入。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-229.
[2]儿童口腔医学专业委员会.乳牙充填治疗技术操作规范[J].中华儿童保健杂志，2021，29(6)：456-460.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(2)：89-93.
