牙齿根部缺损包括楔状缺损、根面龋等，前者多与不正确刷牙有关，后者因口腔卫生不佳等，不同人群风险不同，轻度缺损可观察及口腔卫生指导，敏感时脱敏，有深度未累及牙髓可充填，累及牙髓需根管治疗及冠修复，儿童要注意不良喂养习惯及友好治疗，老年人要注意口腔卫生、全身状况及咀嚼功能恢复。
一、牙齿根部缺损的常见类型及病因
牙齿根部缺损主要包括楔状缺损、根面龋等类型。楔状缺损多与不正确的刷牙方法有关，如横刷法，长期的机械摩擦导致牙颈部硬组织逐渐丧失；根面龋则是由于口腔卫生不佳，细菌附着在牙根面，产酸腐蚀牙体组织，常见于老年人牙龈退缩后牙根暴露的情况。不同年龄、生活方式的人群发生牙齿根部缺损的风险不同，比如长期喜食酸性食物或饮料的人群更易出现根面龋相关的根部缺损。
二、非手术治疗方法
（一）轻度缺损的观察与口腔卫生指导
对于一些非常轻度的牙齿根部缺损，如果没有明显的症状，如疼痛、敏感等，可以先进行观察。同时加强口腔卫生指导，建议使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童的牙齿根部缺损可能与不良喂养习惯等有关，通过保持口腔清洁可以防止缺损进一步加重。
（二）脱敏治疗
当牙齿根部缺损导致牙齿敏感时，可以进行脱敏治疗。常用的方法有使用脱敏牙膏，一些含有硝酸钾等成分的脱敏牙膏可以通过阻塞牙本质小管来缓解敏感症状；也可以采用激光脱敏等方法，激光能够促使牙本质小管封闭，减轻牙齿敏感。对于儿童患者，要选择儿童专用的温和脱敏产品，避免对儿童口腔造成不良刺激。
三、手术治疗方法
（一）充填治疗
1.适用于有一定深度但未累及牙髓的缺损：当牙齿根部缺损有一定深度，但还没有影响到牙髓组织时，可以采用充填治疗。使用树脂等充填材料进行修复，恢复牙齿的外形和功能。在操作过程中要注意严格隔湿，确保充填材料与牙体组织紧密贴合。对于不同年龄的患者，操作时要考虑其配合程度，儿童可能需要在家长安抚下或者采用合适的局部麻醉下进行操作，但要尽量避免过度使用麻醉药物对儿童身体造成不良影响。
2.具体材料选择与操作要点：根据牙齿缺损的部位、大小等选择合适的充填材料。树脂材料有多种类型，要选择适合根部缺损修复的树脂。操作时要小心谨慎，避免损伤牙髓组织，对于老年人牙龈退缩后牙根的充填，要注意恢复牙齿的生理外形和邻接关系。
（二）根管治疗及冠修复（当缺损累及牙髓时）
1.根管治疗：如果牙齿根部缺损已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎等情况，需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。对于儿童患者，根管治疗要更加轻柔操作，因为儿童的根管较细，要避免过度预备根管导致根尖周组织损伤。
2.冠修复：根管治疗完成后，需要进行冠修复来保护牙齿。可以选择全冠等修复体，恢复牙齿的形态和功能。冠修复要确保修复体与牙齿密合，对于老年人，要考虑其口腔的整体情况，如牙槽骨吸收等情况，选择合适的冠修复材料和方式，保证修复体的长期稳固和功能良好。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童发生牙齿根部缺损可能与不良的喂养习惯有关，如长期夜奶、含奶瓶入睡等。家长要特别注意儿童的口腔卫生，定期带儿童进行口腔检查，早期发现牙齿根部缺损并及时处理。在治疗过程中要安抚儿童情绪，选择儿童友好型的治疗方式和材料，避免儿童产生恐惧心理，影响后续的口腔健康维护。
（二）老年人
老年人牙龈退缩导致牙根暴露，更容易出现牙齿根部缺损。老年人要更加注意口腔卫生，使用适合自己口腔情况的口腔清洁工具。在治疗牙齿根部缺损时，要综合考虑老年人的全身健康状况，如是否有心血管疾病等，一些治疗操作可能需要在控制全身基础疾病稳定的情况下进行。同时，对于老年人的冠修复等治疗，要考虑其咀嚼功能的恢复，选择强度合适、舒适的修复体。
