胆道蛔虫症可有典型右上腹钻顶样剧痛、恶心呕吐、发热等症状，儿童及卫生条件差地区高发，是蛔虫钻入胆道引发的急症。
一、典型症状表现
突发性钻顶样疼痛：蛔虫钻入胆总管时，虫体刺激Oddi括约肌痉挛，患者会突发剑突下或右上腹剧烈绞痛，疼痛可放射至右肩、背部，呈间歇性加剧，发作时辗转不安、呻吟不止，缓解期如常人。
消化道症状：常伴恶心、呕吐，呕吐物中偶可见蛔虫虫体；部分患者因蛔虫阻塞Oddi括约肌，可诱发急性胆囊炎、胆管炎，出现发热、黄疸等表现。
二、高发人群与诱因
儿童与青少年：卫生习惯不佳（如饭前便后不洗手）、喜食生冷不洁食物者易感染蛔虫；蛔虫成虫在小肠内活动，当肠道功能紊乱（如发热、腹泻）或驱虫不当（如剂量不足）时，易钻入胆道。
特殊生理状态：女性妊娠期因胃酸分泌减少、肠道蠕动减慢，蛔虫易聚集；营养不良、免疫力低下者感染风险更高。
三、诊断与紧急处理
影像学检查：B超是首选，可显示肝内外胆管扩张及蛔虫虫体影像；静脉胆道造影可辅助诊断，但需注意过敏风险。
紧急处理原则：早期以解痉止痛（如654-2）、驱虫（如阿苯达唑）为主，若出现胆道梗阻、化脓性胆管炎，需及时手术取虫或引流胆汁。
四、预防与日常管理
卫生习惯：养成"勤洗手、生熟分开、不吃生食"的饮食卫生习惯，儿童避免吸吮手指、玩泥土后不洗手。
定期驱虫：每年春秋季服用一次广谱驱虫药（如阿苯达唑），高危人群（如蛔虫病高发区居民）需遵医嘱增加频次。
参考文献：
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