例假是女性周期性子宫内膜脱落伴随出血的生理现象，由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，每月一次，持续3~7天，出血量20~60ml。
一、激素调控的核心机制
1.卵泡期：雌激素主导增殖
月经结束后，卵巢内卵泡开始发育，分泌雌激素（雌二醇为主），刺激子宫内膜从增殖早期（单层柱状上皮）逐渐增厚至增殖晚期（腺体弯曲、间质致密），为胚胎着床做准备。此阶段雌激素水平逐渐升高，反馈抑制垂体促性腺激素分泌，形成相对稳定的激素平衡。
2.排卵期：LH峰触发排卵
当卵泡发育成熟（直径18~25mm），雌激素达到峰值，通过正反馈机制刺激垂体分泌促黄体生成素（LH），引发排卵。排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，开始分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜进入分泌期，腺体进一步弯曲、间质水肿，为可能的受精卵着床提供营养支持。
3.黄体期与月经期：激素撤退引发脱落
若未受孕，黄体在排卵后9~10天开始退化，孕激素和雌激素水平急剧下降，子宫内膜失去激素支持，螺旋小动脉痉挛收缩，内膜缺血坏死，功能层剥脱出血，即月经来潮。此过程约持续3~5天，出血量随内膜脱落范围逐渐减少，最终完成一个月经周期。
二、中医视角的周期调节
中医认为月经周期是气血阴阳消长转化的过程，《傅青主女科》指出"经水出诸肾"，肾气盛则天癸至，任通冲盛，血海满溢。卵泡期对应"阴长"阶段，以肾阴为主导；排卵期为"阴盛阳动"的转化点；黄体期至月经期为"阳消阴长"的过渡，通过肝的疏泄、脾的统血功能调节经量与周期，形成"月事以时下"的规律。
三、异常月经的临床意义
月经周期提前或推迟超过7天、经期延长（>7天）或缩短（<2天）、经量过多（>80ml）或过少（<5ml）均属病理状态。长期精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征等因素可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经不调。现代医学强调通过基础体温监测、性激素六项检测、妇科超声等明确病因，中医则以"补肾疏肝、健脾养血"为核心调理周期，需在专业医师指导下辨证施治，严禁自行服用调经中药方剂或中成药。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022.
[2] 世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2021.
[3] 《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2020.
