嘴上长疱疹多为单纯疱疹病毒感染，治疗以抗病毒药物为主，同时配合局部护理可加速愈合。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药，需在发病早期（24小时内）服用效果更佳。
一、关键用药原则
抗病毒药物：伐昔洛韦（阿昔洛韦前体） 和阿昔洛韦是一线选择，能抑制病毒复制。注意：单纯疱疹病毒感染具有自限性，免疫正常者无需过度依赖药物，症状轻时可仅局部用药。
局部用药：可使用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏涂抹患处，每日4~6次，能减轻疼痛和缩短病程。
对症处理：疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（退热止痛），继发细菌感染时需加用莫匹罗星软膏（局部抗菌）。
二、特殊人群用药
儿童：2岁以上可按体重服用阿昔洛韦（20mg/kg/次，每日4次），需在医生指导下调整剂量。
孕妇：孕期前3个月禁用口服抗病毒药，局部可使用阿昔洛韦软膏，严重时需经产科医生评估。
免疫力低下者：如糖尿病、肾病患者，建议发病24小时内就医，可能需延长疗程至7~10天。
三、非药物辅助措施
饮食管理：避免辛辣、酸性食物，多补充维生素C（如橙子、猕猴桃）和蛋白质（如鸡蛋、牛奶），促进黏膜修复。
口腔护理：饭后用淡盐水或氯己定含漱液漱口，保持患处清洁，减少继发感染风险。
生活习惯：保证7~8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累，增强免疫力有助于缩短病程。
四、就医指征
若出现以下情况，需立即就诊：
疱疹面积扩大或超过1周无改善；
伴随高热（39℃以上）、头痛、淋巴结肿大；
反复发作超过3次/年，影响正常生活。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-564.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：1234-1236.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童单纯疱疹病毒感染诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志，2019，48(6)：385-388.
