鼻子里边疼多由鼻腔黏膜干燥、炎症刺激或物理损伤引起，常见于鼻炎、挖鼻习惯、环境干燥等情况，需结合具体症状判断原因。
一、鼻腔黏膜干燥或损伤
干燥性鼻炎：秋冬季节空气湿度低时，鼻腔黏膜水分蒸发过快，导致黏膜干燥、结痂，触碰时引发疼痛。儿童鼻腔较窄，黏膜娇嫩，更容易因干燥出现疼痛。
挖鼻或擤鼻不当：频繁挖鼻会直接损伤鼻前庭皮肤（鼻孔入口处的皮肤），形成微小创口，触碰时疼痛明显；擤鼻力度过大也可能造成黏膜损伤。
二、鼻腔炎症反应
鼻前庭炎：鼻孔入口处的毛囊或皮肤发炎，常因鼻腔分泌物刺激（如感冒流涕）或反复挖鼻诱发，表现为局部红肿、触痛，严重时可能形成小脓疱。
急性鼻炎早期：病毒感染引发鼻腔黏膜充血水肿，初期可能仅表现为鼻腔内轻微灼热感或疼痛感，随后出现鼻塞、流涕等症状。
三、过敏或环境刺激
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、黏膜水肿，患者可能因频繁揉鼻或擤鼻导致黏膜损伤疼痛。
刺激性气体/粉尘：长期处于空调房、雾霾环境或接触油烟、化学粉尘时，鼻腔黏膜受刺激引发炎症，表现为干燥、刺痛，尤其在婴幼儿和老人中更常见。
四、特殊情况提示
鼻腔异物：儿童玩耍时可能将小物件（如豆子、玩具零件）塞入鼻腔，异物刺激黏膜引发疼痛，需及时就医取出。
鼻腔肿瘤：极少数情况下，鼻腔或鼻窦的良性/恶性肿瘤可能引起深部疼痛，若疼痛持续加重、伴随鼻出血或单侧鼻塞，需进一步检查。
出现鼻腔疼痛时，可先尝试用生理盐水洗鼻保持湿润，避免挖鼻和用力擤鼻；干燥季节使用加湿器，外出佩戴口罩防护。若疼痛持续超过1周、伴随发热或鼻腔出血，应及时到耳鼻喉科就诊，明确是否存在感染或器质性病变。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻喉科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 148-152.
[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(3)： 219-228.
